病情描述:脑瘤开刀手术的过程是怎样的
主任医师 广东省人民医院
术前通过影像学检查明确脑瘤位置大小及与周围组织关系并评估全身状况确定手术耐受性,与患者及家属沟通并签署知情同意书,手术实施选择合适麻醉方式,依脑瘤部位选定头皮切口暴露颅骨切开硬脑膜,借助设备精细分离切除脑瘤,术后缝合伤口,监测生命体征及神经功能等,依据病理制定后续治疗方案,不同人群有特殊注意事项以舒适恢复为导向优先非药物干预。
一、术前准备
通过头颅CT、MRI等影像学检查明确脑瘤的位置、大小及与周围组织关系,同时评估患者心肺肝肾功能等全身状况以确定手术耐受性,并与患者及家属沟通手术相关情况并签署知情同意书。
二、手术实施
2.1麻醉选择
根据患者病情与身体状况选择全身麻醉等合适麻醉方式,保障患者术中无痛、肌肉松弛且生命体征平稳。
2.2切口与颅骨暴露
依脑瘤部位选定头皮切口,切开头皮后分离皮下组织,暴露颅骨,经钻颅或锯开颅骨后切开硬脑膜,使脑瘤显露。
2.3脑瘤切除
借助显微镜等设备辅助,精细分离脑瘤与周围神经、血管等结构,依据脑瘤性质(良性或恶性等)采取相应切除策略,如良性瘤尽量完整切除,恶性瘤部分切除以缓解症状,操作中精准保护周围正常脑组织及重要结构。
三、术后情况
手术结束后缝合伤口,术后密切监测患者生命体征(体温、心率、血压、呼吸等)及神经功能(肢体活动、意识状态等),进行伤口与颅内压等护理,依据病理结果制定后续治疗方案(如是否需放疗、化疗等)。不同人群有特殊注意事项:儿童患者需精细观察神经功能恢复及生长发育影响;老年患者注重基础疾病对恢复的影响,加强心肺功能维护;女性患者需考虑激素对恢复的可能影响,男性患者也需关注其身体特点,均以舒适恢复为导向,优先采取非药物干预促进康复。