颈椎病患者的症状有哪些

颈椎病分为四类，神经根型表现为颈肩部疼痛放射至上肢呈放射性刺痛或电击样痛伴上肢麻木无力及对应皮肤节段感觉减退，上肢牵拉试验、压头试验阳性；脊髓型出现四肢麻木无力、行走不稳如踩棉花及精细动作障碍等，严重时大小便失禁，查体有肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性；交感神经型可现头晕头痛、视力模糊等交感神经兴奋或抑制症状且多与颈部活动相关无明显神经根或脊髓受压体征；椎动脉型主要表现为头颈部活动时诱发的眩晕伴恶心呕吐、耳鸣、听力下降等部分患者可猝倒但能迅速清醒。

一、神经根型颈椎病症状

主要表现为颈肩部疼痛，并向上肢放射，疼痛性质多为放射性刺痛或电击样痛，同时可伴有上肢麻木、无力，受压神经根对应的皮肤节段感觉减退。上肢牵拉试验（Eaton试验）阳性（即牵引患侧上肢时，诱发患肢放射性疼痛）、压头试验（Spurling试验）阳性（即患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手按压患者头顶，诱发患肢放射性疼痛）。

二、脊髓型颈椎病症状

患者会出现四肢麻木、无力，行走时有不稳感，如同踩棉花，精细动作障碍（如持物不稳、系纽扣困难等）。病情严重时可出现大小便失禁。查体可见肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性（如霍夫曼征、巴宾斯基征等阳性）。

三、交感神经型颈椎病症状

可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等交感神经兴奋或抑制的症状，症状多与颈部活动相关，且常呈多样化表现，无明显神经根或脊髓受压的体征。

四、椎动脉型颈椎病症状

主要表现为眩晕，多在头颈部活动（如旋转、过伸等）时诱发，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，部分患者还可能出现猝倒，但倒地后多能迅速清醒。