挤压综合征的医学解释是什么

挤压综合征是人体四肢或躯干肌肉丰富部位遭重物长时间挤压致肌肉缺血性坏死，进而引发高血钾、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭，其发生机制包括局部肌肉受压使物质释放入血，筋膜间隔区压力升高形成恶性循环致肾小管阻塞等，相关因素有儿童肌肉娇嫩易发病，男女发病无显著性别差异，重体力劳动者等风险高，有肢体长时间受压外伤史者为高危人群。

一、定义

挤压综合征是因人体四肢或躯干等肌肉丰富部位遭受重物长时间挤压，致使肌肉组织缺血性坏死，进而引发以高血钾、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭为特征的综合征。

二、发生机制

1.局部肌肉受压阶段：肌肉长时间受压时，局部血液循环受阻，肌肉缺血缺氧，细胞膜通透性改变，细胞内的钾离子、肌红蛋白等物质释放至细胞外液，进入血液循环。

2.恶性循环阶段：筋膜间隔区内压力升高，进一步加重肌肉缺血坏死及循环障碍，形成恶性循环。肌肉坏死产生大量肌红蛋白经肾小球滤过，在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，引发急性肾小管坏死，同时高血钾可导致心律失常甚至心脏骤停等严重并发症。

三、相关因素影响

年龄：儿童肌肉组织相对娇嫩，对损伤耐受及代偿能力弱，若发生挤压更易出现严重肌肉损伤及后续并发症；成人则依具体受压情况等因素影响发病。

性别：男女发病无显著性别差异，主要与是否遭遇重物挤压等外伤情况有关。

生活方式：长期从事重体力劳动、处于可能发生重物挤压工作环境的人群，如建筑工人等，发生挤压综合征风险相对较高。

病史：有外伤病史尤其是肢体长时间受压外伤史的人群，是挤压综合征高危人群，需密切关注受伤肢体状况，及时发现并处理可能出现的挤压综合征表现。