病情描述:脑瘤晚期的症状
主任医师 河南省人民医院
脑瘤晚期肿瘤体积增大致颅内压持续升高引发头痛(进行性加重、早晚明显)、喷射性呕吐、视力逐渐减退及视野缺损等,神经系统定位症状表现为额叶有精神症状、癫痫,颞叶有幻嗅幻视、对侧肢体轻偏瘫及感觉障碍,顶叶有对侧肢体感觉障碍、皮质性失明,枕叶以视觉障碍为主,全身出现消瘦、乏力、恶病质等衰竭表现、意识从嗜睡发展至昏迷及血压升高、呼吸脉搏减慢等生命体征改变。
一、颅内压增高相关症状
脑瘤晚期时肿瘤体积增大明显,会导致颅内压持续升高。头痛是常见症状,多为进行性加重,疼痛程度不一,早晨或夜间往往较为明显,这与平卧时颅内静脉回流不畅,颅内压进一步升高有关;呕吐多为喷射性呕吐,是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致;视力障碍表现为视力逐渐减退、视野缺损等,是由于颅内压增高引起视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经造成。
二、神经系统定位症状
额叶肿瘤:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能引发癫痫发作,表现为局部或全身性抽搐。
颞叶肿瘤:患者可能出现幻嗅、幻视等症状,还可能有对侧肢体的轻偏瘫、感觉障碍等。
顶叶肿瘤:主要表现为感觉障碍,如对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等减退,还可能出现皮质性失明等情况。
枕叶肿瘤:以视觉障碍为主,如视野缺损、视力下降等,严重时可导致失明。
三、全身症状
晚期脑瘤患者由于肿瘤消耗机体能量、进食减少等原因,会出现全身衰竭表现,如消瘦、乏力、恶病质等。同时,可能出现意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。生命体征也会发生改变,如血压升高、呼吸脉搏减慢等,这是因为颅内压增高影响了脑干的生命中枢功能。