颅脑损伤的现场急救怎么做

迅速判断伤情，评估意识与呼吸；保持呼吸道通畅，调整体位、清除异物；控制头部伤口出血；怀疑颈椎损伤用颈托固定；转运时平稳并持续监测患者情况。

一、迅速判断伤情

1.评估意识：轻拍并呼喊患者，观察是否有反应，若无意识需高度怀疑颅脑损伤。对于儿童，可通过捏其脚部观察是否有痛苦表情来判断意识情况。

2.检查呼吸：查看患者胸廓是否有起伏，触摸颈部动脉搏动，判断呼吸和心跳情况。婴儿需观察胸腹部起伏及面色情况。

二、保持呼吸道通畅

1.体位调整：将患者置于仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物堵塞气道。对于有颈椎损伤可能的患者，要保持头、颈、躯干在同一平面翻动，避免加重脊髓损伤。儿童应特别注意头部位置，避免气道扭曲。

2.清除异物：若口腔内有异物，可用手指裹纱布等轻轻清除，但动作要轻柔。对于呕吐严重的患者，要及时清理口腔和鼻腔内的呕吐物。

三、控制出血

1.头部伤口止血：若头部有伤口出血，可用干净的纱布、毛巾等按压伤口止血。按压时要注意力度适中，持续按压。对于儿童头部伤口，更要轻柔操作，避免造成二次损伤。

四、妥善固定颈部

1.颈托固定：怀疑有颈椎损伤时，应立即使用颈托固定颈部。将颈托放置于患者颈部两侧，调整至合适位置并固定。儿童需选择合适尺寸的颈托，确保固定效果又不影响呼吸等。

五、转运注意事项

1.平稳转运：转运过程中要尽量保持患者身体平稳，避免颠簸。用担架搬运时，要多人协同操作。对于婴幼儿，要用专门的婴儿担架，并注意保暖和头部固定。

2.持续监测：转运途中要持续观察患者的意识、呼吸、面色等情况，如有变化及时处理。