病情描述:该如何治疗鹅口疮呢
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鹅口疮的治疗包括局部药物治疗和抗真菌药物治疗,局部用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,抗真菌药物有制霉菌素、氟康唑等,婴幼儿和免疫力低下人群有特殊注意事项。
一、局部药物治疗
鹅口疮主要是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,局部药物治疗是常用的方法。可以使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,这是因为2%碳酸氢钠溶液呈碱性,能改变口腔的酸性环境,不利于白色念珠菌生长。例如,对于婴幼儿患者,家长可以用消毒棉签蘸取2%碳酸氢钠溶液轻轻擦拭患儿口腔黏膜,每日数次。
二、抗真菌药物治疗
制霉菌素:制霉菌素能抑制白色念珠菌的生长。可将制霉菌素研成粉末后涂于患处,对于婴幼儿鹅口疮患者,一般一次用量约10万单位,每日涂擦3-4次。
氟康唑:对于病情较为严重或反复发作的患者,可在医生评估后考虑使用氟康唑等抗真菌药物,但要严格掌握适应证和剂量,尤其要注意儿童的特殊用药情况,儿童使用氟康唑需根据体重等因素谨慎调整剂量。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,患鹅口疮时要特别注意口腔清洁的操作规范,避免损伤口腔黏膜。家长在护理时动作要轻柔,使用的物品要保证清洁消毒。同时,要注意观察婴幼儿的进食情况,若因口腔疼痛出现拒食等情况,需及时就医,必要时可通过鼻饲等方式保证营养供应。
免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患者,患鹅口疮时治疗周期可能较长,且需要更密切监测病情变化。在使用抗真菌药物时,要更加谨慎,因为这类人群使用抗真菌药物可能面临更多药物相互作用或不良反应的风险,需要在医生的严密监护下进行治疗。