大脑镰旁脑膜瘤怎么治疗

大脑镰旁脑膜瘤的治疗方式包括手术治疗、放射治疗和观察等待。手术是主要治疗方式，目标是安全全切除，难度与肿瘤大小、位置等有关，不同年龄患者手术有不同要求；放射治疗中立体定向放射治疗适用于部分患者，有副作用需谨慎评估，常规外照射放疗应用少；无症状、体积小且生长缓慢的患者可考虑观察等待，不同年龄患者观察等待需不同处理。

放射治疗

立体定向放射治疗：适用于肿瘤未能完全切除的患者，或者是高龄、身体状况不能耐受手术的患者。例如，伽玛刀、射波刀等立体定向放射治疗可以作为手术的补充手段。研究表明，立体定向放射治疗可以控制肿瘤的生长，降低肿瘤复发的风险。但放射治疗也可能会带来一些副作用，如放射性脑损伤等，不同年龄、身体状况的患者对放射治疗的耐受性不同，儿童患者由于其脑组织对辐射更敏感，需要更加谨慎评估放射治疗的剂量等；老年患者可能本身存在一些基础疾病，在放射治疗前需要全面评估其身体对放射治疗的承受能力。

常规外照射放疗：对于一些复发的大脑镰旁脑膜瘤等情况也可能会采用，但应用相对立体定向放射治疗少一些。

观察等待

对于一些无症状、肿瘤体积小且生长缓慢的患者，可以考虑观察等待。需要定期进行影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，密切观察肿瘤的变化情况。但在观察过程中，要告知患者可能存在的风险，如肿瘤在某些情况下可能会增大并出现症状。对于儿童患者，由于其肿瘤可能有不同的生物学行为，观察等待需要更加谨慎，需要更频繁地进行影像学监测；老年患者如果身体状况较差，无法耐受手术等有创治疗，在选择观察等待时要充分与患者及家属沟通病情。