病情描述:背部筋膜炎怎么检查
副主任医师 北京协和医院
背部检查包括体格检查和影像学检查。体格检查有视诊(观察背部皮肤、肌肉形态等,不同年龄人群表现不同)和触诊(检查肌肉有无压痛等,不同个体耐受程度不同);影像学检查有X线(观察骨骼结构异常,不同年龄段关注重点不同)、超声(显示软组织形态等,检查时需调整参数)、MRI(分辨率高,明确软组织炎症情况,不同患者需注意相关事项)。
触诊:检查背部肌肉有无压痛、结节或条索状改变。触摸时要注意力度适中,不同个体对触诊的耐受程度不同,老年人皮肤感觉可能相对迟钝,需适当调整力度。可沿着肌肉走行逐一按压,寻找压痛点,筋膜炎患者常可在特定肌肉部位触及痛性结节或紧张的肌肉纤维。
影像学检查
X线检查:可观察背部骨骼结构有无异常,如骨质增生、脊柱侧弯等情况。对于背部筋膜炎患者,X线主要用于排除骨骼本身的病变,如是否存在椎体的退变等。不同年龄段人群骨骼发育或退变情况不同,儿童处于生长发育阶段,X线主要看骨骼发育是否正常;成年人则关注有无退变等。
超声检查:能清晰显示背部肌肉、筋膜等软组织的形态、结构及有无炎性改变等。超声检查对软组织的分辨率较高,可发现筋膜增厚、肌肉内有无积液等情况。在检查时,需根据患者体型等调整探头频率等参数,以获得最佳图像。
磁共振成像(MRI)检查:对背部软组织的分辨率更高,可明确筋膜、肌肉等组织的炎症范围、程度等。MRI能更精准地判断筋膜炎相关的软组织病变情况,对于一些不典型的病例诊断有重要价值。不同年龄、身体状况的患者在进行MRI检查时需注意相关事项,如体内有金属植入物等情况可能不适合行MRI检查。