病情描述:脑膜瘤的症状有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
脑膜瘤可致颅内压逐渐升高表现为头痛间歇性进行性加重清晨明显伴喷射性呕吐,依肿瘤部位不同有对侧肢体无力感觉减退、鞍结节附近致视力视野减退缺损、运动皮层附近引发癫痫发作等神经功能缺损表现,还可累及嗅神经致嗅觉减退丧失、听神经致听力下降等,部分有精神症状、内分泌紊乱等,儿童症状不典型需留意神经变化,老年常被基础疾病掩盖需综合排查。
一、颅内压增高相关症状
脑膜瘤生长过程中因占据颅内空间,会导致颅内压逐渐升高,主要表现为头痛,多为间歇性发作且呈进行性加重,清晨时较为明显,还可能伴有喷射性呕吐,这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
二、神经功能缺损相关症状
1.依肿瘤部位而异的表现:若肿瘤位于大脑凸面,可能压迫相应脑区,引起对侧肢体无力、感觉减退等;若肿瘤位于鞍结节附近,会影响视神经及视交叉,导致视力减退、视野缺损,如双颞侧偏盲等;若肿瘤位于运动皮层附近,可引发癫痫发作,表现为局部肢体抽搐或全身性大发作。
2.其他神经功能受影响情况:肿瘤若累及嗅神经,可出现嗅觉减退或丧失;若累及听神经,可能导致听力下降等。
三、其他少见症状
部分患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等;少数患者还可能出现内分泌功能紊乱表现,如女性月经紊乱等,但相对少见。特殊人群方面,儿童脑膜瘤患者由于其神经系统发育特点,症状可能不典型,需格外留意生长发育进程及神经系统细微变化;老年脑膜瘤患者常合并心脑血管等基础疾病,其症状可能被基础疾病掩盖,临床评估时需综合多方面因素,全面排查脑膜瘤相关表现。