病情描述:肩周炎的症状有哪些
主治医师 复旦大学附属中山医院
肩周炎的表现包括疼痛(肩部疼痛早期阵发性、渐加剧呈持续性,夜间尤甚,向颈部上肢放射,不同人群疼痛有差异,长期肩部过度活动者易出现,且有明显压痛点)、肩关节活动受限(主动及被动活动均受限,各方向活动受影响,日常动作难完成,不同人群受限程度有别)、肌肉萎缩(病程长可致肩部肌肉萎缩,加重功能障碍,不同状况人群萎缩情况不同)。
压痛:在肩关节周围可找到明显的压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。通过按压这些压痛点可以明确疼痛的具体部位,对于诊断肩周炎有重要意义。不同个体的压痛点位置可能略有差异,但都集中在肩关节周围相关组织的部位。
肩关节活动受限
主动及被动活动均受限:患者的肩关节各个方向的活动均会受到限制,包括前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋等。例如,患者可能无法将手臂完全举过头顶,穿衣、梳头、洗脸等日常动作会受到明显影响。随着病情的进展,活动受限的情况会逐渐加重。老年人由于肩关节周围组织的退行性变,本身活动度就相对较小,肩周炎导致的活动受限可能会更加明显。而对于长期缺乏肩部运动的人群,肩关节的柔韧性较差,更容易出现活动受限的情况。
肌肉萎缩
肩部肌肉萎缩:病程较长的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩,尤其是三角肌、冈上肌等部位。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,使患者的肩部力量减弱,活动能力进一步下降。年龄较大的患者由于本身肌肉量相对较少,肌肉萎缩可能进展得更快。患有其他基础疾病导致营养状况不佳的患者,肌肉萎缩的情况可能会更为严重。