病情描述:事后避孕方法
主任医师 北京协和医院
紧急避孕药通过抑制排卵等避孕,适用于无保护性生活后72小时内但失败率相对较高且可能引发月经紊乱等副作用不能作常规避孕,肝肾功能不全者使用需谨慎、哺乳期女性用需咨询医生权衡;宫内节育器无禁忌症女性无保护性生活后5天内放置含铜的可有效避孕,放置前需排除妊娠等禁忌症,有严重子宫畸形等解剖结构异常或年龄较小者需综合评估。
一、紧急避孕药
1.作用机制:通过抑制排卵、阻止受精或干扰受精卵着床发挥避孕作用,常见药物如左炔诺孕酮等,需在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用,越早服用效果越好。
2.适用与局限:适用于无保护性生活后紧急避孕,但失败率相对较高,约2%-4%,且可能引发副作用,如月经紊乱(表现为月经提前或推迟、经量变化等)、恶心、呕吐等,不能作为常规避孕方式。
3.特殊人群提示:肝肾功能不全者使用需谨慎,可能加重肝肾功能负担;哺乳期女性使用可能影响乳汁分泌及婴儿健康,需咨询医生后权衡利弊选择。
二、宫内节育器放置
1.适用情况:无禁忌症的女性在无保护性生活后5天内(120小时内)放置含铜宫内节育器可有效避孕,其通过局部长期释放铜离子影响精子活力及受精卵着床,有效率较高,可达99%左右。
2.禁忌症排除:放置前需排除妊娠、生殖道炎症、严重子宫畸形、宫颈过松等禁忌症,若存在相关情况则不适合放置。
3.特殊人群提示:有严重子宫畸形等解剖结构异常者可能不适合放置宫内节育器;对于年龄较小的女性,需综合评估其生殖系统发育情况及避孕需求,优先考虑非药物且对生殖系统影响小的方式。