颅内压增高三个主征是什么

颅内压增高的三个主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛程度不同，早晚、用力等时加重，机制是刺激颅内疼痛敏感结构；呕吐常在头痛剧烈时喷射性出现，婴幼儿颅缝未闭有缓冲致呕吐常见；视神经乳头水肿是重要客观体征，长期存在会致视盘苍白、视力减退等，不同人群表现有差异。

头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同，以早晨或晚间较重，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。疼痛性质多为胀痛和撕裂痛，当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时可使头痛加重。头痛的机制主要是由于颅内压增高刺激颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管及神经等引起。不同年龄人群对头痛的感受和表述可能不同，儿童可能不能准确表达头痛，但会出现烦躁不安等表现；老年人由于对疼痛的敏感性可能稍低，头痛表现可能相对不典型。

呕吐：常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心。呕吐的原因是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。对于婴幼儿，由于颅缝未闭，在颅内压增高时颅缝可以稍分离，对颅内压增高有一定的缓冲作用，所以呕吐可能是其颅内压增高较常见的表现之一。

视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，甚至失明。不同人群中，儿童由于颅内压增高相关疾病的不同，如先天性脑积水等，视神经乳头水肿的表现也会有所差异；老年人如果存在颅内肿瘤等导致颅内压增高，视神经乳头水肿的出现也需要及时评估病情。