病情描述:蛛网膜下腔出血常见病因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
蛛网膜下腔出血的常见病因包括颅内动脉瘤破裂(占50%-85%,与多种因素有关,不同人群发病风险有差异)、脑血管畸形(动静脉畸形常见,青少年多见,先天性血管发育异常是根本)、高血压动脉硬化(老年人高发,不良生活方式加重风险),还有少见病因如Moyamoya病、血液系统疾病等。
脑血管畸形
相关情况:脑血管畸形也是蛛网膜下腔出血的常见病因,其中动静脉畸形较为常见。脑血管畸形是脑血管在发育过程中出现的异常血管团,血管壁薄且脆弱,容易破裂出血进入蛛网膜下腔。青少年人群相对多见,男性发病可能略多于女性,生活方式对其影响相对较小,但先天性的血管发育异常是根本原因。
高血压动脉硬化
相关情况:高血压会使脑血管承受过高的压力,长期可导致血管壁损伤、动脉硬化,使血管弹性降低,容易破裂出血。老年人是高发人群,男性和女性在高血压控制不佳的情况下发病风险均增加,长期高血压未得到有效控制、高盐饮食等不良生活方式会加重动脉硬化和高血压对血管的损害,从而增加蛛网膜下腔出血风险。
其他少见病因
相关情况:比如Moyamoya病(烟雾病),是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,由于脑血管狭窄或闭塞,颅底形成异常的血管网,这些血管网容易破裂出血导致蛛网膜下腔出血;还有血液系统疾病,如白血病、再生障碍性贫血等,由于凝血功能异常,也可能引发蛛网膜下腔出血,但相对较为少见。不同血液系统疾病患者发病机制不同,这类患者本身有基础的血液系统病史,需要特别关注凝血功能相关情况。