颅内压增高怎么办

颅内压增高需绝对卧床休息且头部抬高利于颅内静脉回流减轻颅内压，保持呼吸道通畅必要时吸氧维持血氧，针对病因如颅内血肿手术清除、脑积水行脑室穿刺引流、颅内肿瘤评估后手术或放化疗，选用甘露醇等脱水药降颅压，儿童需谨慎用药、轻柔护理并密切监测，老年人要关注基础病、监测心肾功能及评估病情变化。

一、紧急处理

患者需绝对卧床休息，头部抬高15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻颅内压。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，防止因缺氧加重颅内压增高。

二、病因治疗

针对引发颅内压增高的具体病因采取相应措施。若为颅内血肿导致，需及时进行手术清除血肿；若是脑积水引起，可通过脑室穿刺引流术等方式引流脑脊液，缓解脑室扩张及颅内压升高；若由颅内肿瘤所致，评估后可行手术切除肿瘤或根据情况选择放疗、化疗等综合治疗。

三、药物降颅压

可选用甘露醇等脱水药物降低颅内压，甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织脱水，进而降低颅内压。使用时需关注患者机体状况，特殊人群（如儿童、老年人等）用药需谨慎评估。

四、特殊人群注意事项

儿童：颅内压增高时需特别谨慎用药，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，护理过程要轻柔，防止因不当操作加重病情，密切监测儿童意识、瞳孔等变化，及时调整治疗方案。

老年人：常合并心脑血管等基础疾病，使用降颅压药物时需密切监测心肾功能，调整药物剂量要谨慎，同时需关注其意识、瞳孔及生命体征变化，以便及时评估病情变化并采取相应措施。