脑疝的先兆表现有哪些

脑疝会出现意识障碍（早期意识障碍加重，不同患者表现有差异）、瞳孔变化（初期患侧瞳孔短暂缩小后逐渐散大、对光反射迟钝或消失）、运动障碍（病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪，严重时去脑强直发作）、生命体征改变（早期血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则，不同年龄及基础病患者表现有差异）等表现。

瞳孔变化

表现：初期患侧瞳孔可短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。这是由于动眼神经受压迫所致。不同年龄段患者表现可能有差异，儿童的眼部生理结构与成人有别，但原理相同，当脑疝发生时，瞳孔的异常变化是重要的先兆表现之一；对于有眼部基础疾病的患者，需注意与原发眼部疾病导致的瞳孔改变相鉴别。

运动障碍

表现：可出现病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪，病情进一步发展可出现去脑强直发作。这是因为脑疝压迫运动传导通路。在生活方式不健康的人群中，如长期酗酒、吸烟的个体，本身脑血管弹性等可能存在问题，更容易发生脑疝，且运动障碍的表现可能会因为基础的身体状况而有不同的呈现；对于有神经系统疾病病史的患者，运动障碍的先兆表现可能会被原发病掩盖，需仔细辨别。

生命体征改变

表现：早期可出现血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则等。这是由于颅内压增高刺激生命中枢所致。不同年龄阶段对生命体征改变的耐受程度不同，儿童的生命体征调节功能相对较弱，出现生命体征异常的时间可能更早；对于有高血压等基础疾病的患者，本身血压就可能有波动，脑疝发生时的血压变化需要与基础病导致的血压变化区分开来。