椎管内脊膜瘤怎么检查

诊断椎管内脊膜瘤的检查包括影像学检查和神经系统体格检查。影像学检查中MRI是首选，可清晰显示相关情况及具特征性表现，CT可显示钙化情况作补充；神经系统体格检查包括一般检查和神经系统专科检查，不同年龄患者表现有别，需结合病史综合判断。

CT检查：可显示肿瘤的钙化情况，部分脊膜瘤内可见钙化灶，表现为高密度影。但CT对脊髓和软脑膜等软组织的显示不如MRI清晰，一般作为MRI检查的补充。对于一些不能进行MRI检查的患者（如体内有金属异物等），CT可提供一定的诊断信息。

神经系统体格检查

一般检查：包括对患者意识、精神状态的观察，不同年龄患者的表现有所不同，儿童可能表现为发育迟缓、精神萎靡等，成人则可能出现嗜睡、烦躁等。检查患者的生命体征，如体温、血压等，一般脊膜瘤本身对生命体征影响不大，但如果肿瘤引起脊髓压迫导致神经功能障碍，可能间接影响生命体征相关的调节。

神经系统专科检查：重点检查肢体的肌力、肌张力、感觉、反射等。例如检查肢体肌力时，根据0-5级肌力分级标准判断患者肢体力量情况；感觉检查包括痛觉、触觉、温度觉等，观察患者感觉减退或过敏的区域；反射检查包括膝腱反射、跟腱反射等，判断反射是否正常或亢进、减弱等。不同性别患者在神经系统表现上一般无明显差异，但儿童患者的神经系统发育尚未成熟，检查时需更加耐心和细致，根据其年龄特点进行相应的评估。病史中若有既往神经系统疾病史，会影响当前神经系统体格检查的结果判断，需要综合分析。