病情描述:正中神经损伤有哪些症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
正中神经损伤会导致感觉障碍,表现为手部掌侧特定区域感觉异常;运动功能障碍,包括屈腕受限、拇指对掌功能障碍、前臂旋前障碍;还可能引起营养改变,如受伤部位皮肤干燥无光泽、指甲变形等,且对儿童和老年人影响不同。
运动功能障碍
屈腕受限:正中神经支配着屈腕的肌肉,损伤后患者屈腕力量会减弱,表现为手腕弯曲的幅度减小,难以完成正常的屈腕动作。例如在进行一些需要用力屈腕的活动时,如提起较重的物品时,会发现力量不足。
拇指对掌功能障碍:正中神经对拇指的对掌运动起着关键作用,损伤后拇指不能正常地与其他手指相对,无法完成像用拇指和食指捏取细小物体这样的精细动作。儿童如果出现拇指对掌功能障碍,会影响其日常的抓握、玩耍等活动,比如不能正常抓握玩具;老年人则可能影响其日常生活自理能力,如难以握住餐具等。
前臂旋前障碍:正中神经还参与前臂的旋前运动,损伤后前臂旋前力量减弱,患者做前臂由旋后位转向旋前位的动作时会比较困难。
营养改变
长期的正中神经损伤还可能导致所支配区域出现营养改变。受伤部位的皮肤可能会变得干燥、无光泽,指甲也可能出现变形,如变得粗糙、脆弱等。这是因为神经损伤影响了局部的神经营养功能,导致皮肤和指甲的正常代谢受到影响。儿童由于新陈代谢相对旺盛,但神经损伤后营养改变可能会对其生长发育产生一定影响,需要特别关注;老年人本身身体机能衰退,营养改变可能会进一步加重局部组织的不良状况,延缓康复进程。