病情描述:咳嗽有细菌感染怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
怀疑咳嗽有细菌感染时通过相关检查明确诊断,然后抗感染治疗根据致病菌等选合适抗生素,对症治疗包括止咳、祛痰,特殊人群如儿童、老年人、孕妇用药需各有注意事项。
抗感染治疗
抗生素选择:根据可能的致病菌及当地细菌耐药情况选择合适的抗生素。例如,肺炎链球菌感染常可选用青霉素类等抗生素;若为葡萄球菌感染,可能需要选用耐酶青霉素类等。
对症治疗
止咳治疗:若咳嗽剧烈影响生活和休息,可适当选用止咳药物。但需注意儿童等特殊人群的用药选择,避免使用不适合的药物。如成人可选用右美沙芬等止咳药,但儿童需选择儿童专用的止咳制剂。
祛痰治疗:对于有痰液且不易咳出的情况,可使用祛痰药物,如氨溴索等,帮助稀释痰液,促进痰液排出。
特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,细菌感染后病情变化可能较快。在抗感染治疗时要严格遵循用药原则,选择合适的抗生素,密切观察病情变化,如体温、咳嗽等症状的变化。同时,儿童用药需根据体重等进行精准计算,避免药物过量或不足。
老年人:老年人常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,细菌感染后更易出现病情加重的情况。在选择抗生素时要考虑其肝肾功能情况,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,并且要密切监测肝肾功能等指标。
孕妇:孕妇出现细菌感染咳嗽时,用药需非常谨慎。应选择对胎儿影响较小的抗生素,如青霉素类等相对安全的药物,在医生的指导下进行治疗,同时要权衡治疗的收益和可能的风险。