化脓性颅骨骨髓炎的病因是什么

化脓性颅骨骨髓炎主要由细菌感染引起，感染途径包括血源性感染（身体其他部位感染病灶细菌经血液循环达颅骨，儿童易通过此途径患病）、创伤性感染（头部开放性创伤致细菌直接侵入颅骨，伤口污染重感染风险高）、邻近感染灶蔓延（颅骨邻近部位感染如耳部感染可蔓延至颅骨，老年人耳部慢性感染未控易致感染蔓延）。

血源性感染：身体其他部位存在感染病灶，细菌可通过血液循环到达颅骨引起感染。例如，患有疖、痈、扁桃体炎等感染性疾病时，细菌可进入血流，当机体抵抗力下降时，细菌就可能在颅骨内定植繁殖，引发骨髓炎。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易通过血源性途径发生化脓性颅骨骨髓炎。

创伤性感染：头部受到开放性创伤，如头皮裂伤、颅骨骨折等，外界的细菌直接侵入颅骨引起感染。伤口污染越严重，感染的风险越高。比如，头部被铁器等物体撞击导致颅骨骨折并伴有头皮破损，细菌就容易侵入颅骨引发骨髓炎。对于有头部创伤的患者，尤其是伤口未得到及时清洁和处理的，发生化脓性颅骨骨髓炎的可能性较大。

邻近感染灶蔓延：颅骨邻近部位的感染可蔓延至颅骨引起骨髓炎。例如，中耳炎、乳突炎等耳部感染可蔓延至颅骨，引发颅骨骨髓炎。有耳部慢性感染病史的人群，若感染控制不佳，炎症可能向周围组织包括颅骨蔓延，增加了患化脓性颅骨骨髓炎的风险。老年人由于身体机能下降，耳部等邻近部位感染若未及时控制，更易导致感染蔓延至颅骨。