病情描述:胸腔积液叩诊是什么音
主任医师 江苏省人民医院
正常胸部叩诊音为清音,胸腔积液时叩诊音有变化,少量积液时积液区上方可出现轻度浊音,积液量增加患侧呈浊音或实音,儿童胸腔积液叩诊要与正常儿童对比,老年患者需结合整体情况综合分析且叩诊力度适中。
正常胸部叩诊音为清音,其音响强弱和音调高低与肺脏的含气量、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。例如,前胸上部较下部稍浊,右上肺叩诊较左上肺稍浊,左侧腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音,右侧腋下部受肝脏影响叩诊音稍浊。
胸腔积液时的叩诊音
当胸腔出现积液时,叩诊音会发生变化。少量胸腔积液时,叩诊可无明显改变,或仅在积液区上方出现轻度浊音。随着胸腔积液量的增加,患侧胸部叩诊呈浊音或实音。这是因为胸腔内积聚了液体,使得该部位的肺组织被液体替代,肺组织的含气量发生了改变,导致叩诊时声波传导发生变化。大量胸腔积液时,除了叩诊呈实音外,还可能伴有气管向健侧移位等表现。对于儿童患者,由于儿童的胸廓结构与成人有一定差异,胸腔积液时的叩诊音特点与成人基本相似,但需要更仔细地进行检查,因为儿童的胸腔积液可能在早期症状不典型,叩诊时要注意与正常儿童胸部叩诊音进行对比。在老年患者中,由于可能合并有其他肺部疾病等情况,胸腔积液时的叩诊音判断需要结合患者的整体情况综合分析,同时要注意老年患者可能对胸腔积液的耐受情况不同,叩诊时力度要适中,避免过度用力对患者造成不适。