椎管内肿瘤怎么检查

椎管内肿瘤的检查方法包括影像学、实验室及其他检查。影像学中MRI是首选，能多方位等清晰显示肿瘤情况；CT脊髓造影有创且有风险，可作替代；实验室检查脑脊液检查是辅助手段；其他检查脊髓血管造影用于诊断血管性肿瘤，有创有风险。

CT脊髓造影：将对比剂注入蛛网膜下腔后行CT检查，可显示椎管内病变对脊髓和神经根的压迫情况，有助于发现椎管内的占位性病变。但该检查有一定的有创性，对比剂可能引起过敏等不良反应，在儿童等特殊人群中需谨慎考虑。对于一些不适合行MRI检查（如体内有金属植入物等）的患者，可作为一种替代检查方法，但应用相对不如MRI广泛。

实验室检查

脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液的常规、生化及肿瘤标志物等。椎管内肿瘤患者的脑脊液可能出现蛋白含量增高、细胞数轻度增多等改变。但脑脊液检查只是辅助诊断手段，其结果需要结合临床及其他检查综合判断。对于不同年龄的患者，腰椎穿刺的操作风险有所不同，儿童由于脊柱发育尚未完全成熟，操作时需更加谨慎，避免损伤脊髓等结构。

其他检查

脊髓血管造影：主要用于诊断椎管内血管性肿瘤，如血管母细胞瘤等。通过将造影剂注入脊髓血管，显示肿瘤的供血动脉和引流静脉，有助于明确诊断和制定治疗方案。但该检查为有创检查，有一定的并发症风险，如血管痉挛、出血等，在临床应用中需严格掌握适应证。