病情描述:神经外科常用药物以及相应用药指导是什么
主任医师 南方医科大学南方医院
脱水降颅压药物如甘露醇可通过提高血浆渗透压降颅内压用于脑外伤等但肾功能不全者需谨慎监测肾功能,神经营养药物甲钴胺可促进神经轴突运输及再生适用于神经损伤孕妇哺乳期需医生评估利弊,抗癫痫药物如丙戊酸钠用于控制术后癫痫儿童需监测血药浓度,止血药物氨甲环酸用于脑内出血但血栓倾向者需慎用要权衡止血获益与血栓风险。
一、脱水降颅压药物
常见药物如甘露醇,其通过提高血浆渗透压,使脑组织内水分向血浆转移,从而降低颅内压,临床主要用于脑外伤、脑出血等导致的颅内压增高情况。对于肾功能不全患者需谨慎使用,因可能加重肾损伤,需密切监测肾功能指标。
二、神经营养药物
例如甲钴胺,可促进神经轴突运输功能及轴突再生,适用于周围神经病变等神经损伤情况。孕妇及哺乳期妇女使用时需由医生评估利弊,因其药物代谢与成人可能存在差异,需关注对胎儿或婴儿的潜在影响。
三、抗癫痫药物
以丙戊酸钠为例,用于控制神经外科手术后等可能出现的癫痫发作。儿童使用时需特别注意,由于其药物代谢特点与成人不同,应监测血药浓度,根据患儿具体情况调整用药,避免因药物浓度不当影响治疗效果或导致不良反应。
四、止血药物
如氨甲环酸,用于脑内出血等情况的止血。但有血栓形成倾向者需慎用,因其可能增加血栓相关风险,在使用时需综合评估患者病史等情况,权衡止血获益与血栓风险。