病情描述:治疗上呼吸道感染常用的抗生素是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
上呼吸道感染大多由病毒引起一般无需用抗生素,但怀疑合并细菌感染时可能用抗生素,常见青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等,是否用及选哪种抗生素需医生据病情、有无细菌感染证据、个体情况综合判断,不可自行随意用。
头孢菌素类:
第一代头孢菌素:如头孢拉定等,对革兰阳性菌有一定抗菌作用,可用于上呼吸道感染合并细菌感染,不过对革兰阴性菌作用相对较弱。儿童使用时要考虑其肝肾功能发育情况,因为药物代谢主要通过肝肾,要避免药物在体内蓄积产生不良影响。
第二代头孢菌素:如头孢呋辛等,对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定作用,抗菌谱有所扩大。特殊人群如老年人可能存在肝肾功能减退情况,使用时需调整剂量或监测肝肾功能。
大环内酯类:如阿奇霉素等,对支原体、衣原体等有较好抗菌活性,常用于上呼吸道感染合并支原体、衣原体感染的情况。儿童使用时要注意胃肠道反应等情况,且要关注其年龄对药物代谢的影响,比如婴幼儿的肝肾功能尚未完全成熟,药物代谢较慢,需谨慎使用并密切观察反应。
总之,上呼吸道感染是否使用抗生素以及具体选择哪种抗生素需由医生根据患者的具体病情、是否有细菌感染证据、患者的个体情况(如过敏史、年龄、肝肾功能等)综合判断,切不可自行随意使用抗生素。