病情描述:高血压性脑出血最容易发生的部位是哪里
主任医师 首都医科大学宣武医院
高血压性脑出血最易发生在基底节区尤其是壳核部位,约占60%-70%,因豆纹动脉从大脑中动脉直角发出易受高压血流冲击致破裂出血,中老年人、有不良生活方式、血压控制不佳者易发生,老年高血压患者需严格控压等,儿童罕见但有特殊病史时需关注。
基底节区解剖及易出血原因
基底节区包含豆纹动脉等重要血管,豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,承受压力较高的血流冲击,当高血压时,该动脉容易破裂出血。从年龄因素来看,中老年人由于血管弹性下降等原因,更易出现高血压,进而在基底节区发生脑出血;从性别角度,一般无明显性别差异,但高血压的发病可能与男性不良生活方式如吸烟、酗酒等有一定关联,从而间接影响该部位出血的发生风险;生活方式方面,长期高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等会升高血压,增加基底节区出血的可能性;有高血压病史且血压控制不佳的人群,基底节区出血的风险显著增高。
对于特殊人群,比如老年高血压患者,本身血管条件差,更要严格控制血压,规律监测,保持健康生活方式,以降低基底节区出血的几率;儿童一般较少发生高血压性脑出血,但如果有先天性血管畸形等基础病史,也需关注相关脑血管情况,但儿童高血压性脑出血非常罕见,主要与先天性疾病等特殊病史相关。