病情描述:嗜络细胞瘤的诊断方法
副主任医师 武汉大学中南医院
诊断嗜铬细胞瘤的方法包括定性诊断、定位诊断、病因诊断;定性诊断依据临床表现及血和尿儿茶酚胺等测定;定位诊断可借助肾上腺CT等检查,还包括MIBG显像等;病因诊断涉及基因学检查等;诊断清楚后要积极术前准备并手术切除肿瘤。
一、定性诊断:
主要基于患者阵发性高血压、头痛、面色苍白等典型临床表现。同时,测定血和尿的儿茶酚胺及其代谢产物是重要的检查手段,通过这些来判断是否可能存在嗜铬细胞瘤。
二、定位诊断:
1.肾上腺CT检查能够较为清晰地显示肾上腺的情况,帮助确定肿瘤位置。
2.头颅核磁、胸腹部核磁、盆腔核磁等影像学检查,可从不同部位和角度对可能存在的肿瘤进行定位。
3.MIBG显像或PET-CT检查,对肿瘤的精准定位具有重要意义。
三、病因诊断:
进行基因学检查,以明确是否与多发性内分泌腺瘤病相关,还要测定是否有生长激素瘤、甲状旁腺功能亢进的肿瘤、甲状腺髓样癌等,从而全面了解病因。
四、后续治疗:
在明确诊断后,需积极做好术前准备工作,之后通过手术将肿瘤切除,以达到治疗目的。
总之,对于嗜铬细胞瘤的诊断需要综合运用定性、定位和病因诊断等多种方法,诊断明确后及时进行手术治疗。