白天不咳晚上咳得厉害是什么原因

白天不咳晚上咳得厉害可能由反流性食管炎、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染等原因导致，可对症治疗。

一、反流性食管炎

反流性食管炎会导致患者在晚上平躺睡觉时，食管反流物刺激咽喉而引起咳嗽。除咳嗽外，通常还伴有反酸、烧心等症状。建议患者前往消化内科就诊。确诊后，可使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑等，以及胃肠动力药如多潘立酮等进行治疗。这样可以减少胃酸分泌和反流，从而缓解咳嗽症状。

二、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘患者常在夜间、凌晨发作，多呈阵发性，且往往同时患有过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病。患者需要到呼吸科就诊。治疗上可应用低剂量吸入用糖皮质激素等药物，通常能取得较好的效果。这种治疗可以减轻气道炎症，改善咳嗽症状。

三、呼吸道感染

呼吸道感染的患者由于痰液较多，晚上睡觉时因体位改变，呼吸道的一些分泌物会直接流入气管堆积，从而刺激气管导致晚上咳得厉害。对此需要应用抗生素进行抗感染治疗，同时可适当服用化痰、止咳药物，以促进痰液排出，缓解咳嗽。

总结概况提示：当出现白天不咳晚上咳得厉害的情况时，要考虑可能是多种原因引起，应根据具体情况进行相应的诊断和治疗。