新生儿窒息是怎么引起的

新生儿窒息可由母体因素、胎儿因素、分娩过程因素引发，母体因素包括孕妇患心肺等疾病、胎盘异常及年龄过大过小、吸烟酗酒等不良生活方式；胎儿因素有胎儿畸形、胎儿窘迫、多胎妊娠；分娩过程因素包含产程异常、胎位异常、脐带因素等。

一、母体因素

1.孕妇疾病：孕妇患有心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会导致母体血氧含量不足，影响胎儿的氧气供应，从而引发新生儿窒息。例如，孕妇患严重心力衰竭时，心脏泵血功能下降，无法为胎盘提供足够的血液，胎儿得不到充足氧气供应易发生窒息；孕妇患有妊娠高血压综合征时，胎盘血管痉挛，血流灌注减少，也会使胎儿缺氧。

2.胎盘异常：胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间发生出血，导致胎盘功能急性减退，胎儿供氧受到影响；胎盘前置时，胎盘覆盖宫颈内口，可能在分娩过程中影响胎盘的血液供应；胎盘老化、过大或过小等情况也会干扰胎盘的物质交换功能，致使胎儿缺氧引发窒息。

3.其他母体因素：孕妇年龄过大或过小，年龄过大（如＞35岁）可能存在妊娠合并症风险增加等情况，年龄过小（如＜18岁）自身身体机能等可能不利于为胎儿提供良好的宫内环境；孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式，烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，影响胎盘血流，酒精可通过胎盘影响胎儿发育，增加新生儿窒息的发生几率。

二、胎儿因素

1.胎儿畸形：胎儿存在严重的心血管畸形、中枢神经系统畸形等，会影响胎儿的正常生理功能，导致其对缺氧的耐受能力下降，容易发生窒息。例如，先天性心脏病胎儿，心脏结构和功能异常，无法有效维持正常的血液循环和氧气供应；神经管畸形胎儿，可能影响呼吸中枢的正常发育，导致呼吸功能异常。

2.胎儿窘迫：在宫内发生缺氧未及时纠正时，会发展为胎儿窘迫，进而引发新生儿窒息。胎儿窘迫的原因包括脐带绕颈过紧导致脐带血流受阻，使胎儿得不到氧气；胎儿宫内感染时，机体处于应激状态，代谢增加，耗氧量升高，同时感染可能影响胎儿的呼吸等功能。

3.多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘相对面积较小，每个胎儿获得的营养和氧气相对不足，而且子宫过度膨胀，易导致早产等情况，早产儿各器官发育不成熟，呼吸调节等功能不完善，发生窒息的风险增加。

三、分娩过程因素

1.产程异常：产程延长，尤其是第二产程延长时，胎儿在产道内受压时间过长，会影响胎儿的呼吸循环功能。例如，宫缩乏力导致产程进展缓慢，胎儿长时间受到产道的挤压，可能出现氧气供应不足；产妇使用镇静剂等药物影响产力，也会导致产程异常，增加新生儿窒息风险。

2.胎位异常：如臀位、横位等异常胎位，在分娩过程中胎儿先露部位不能正常衔接，影响产道的有效扩张和胎儿的顺利娩出，容易造成胎儿缺氧，引发窒息。例如，臀位分娩时，后出头困难，可能导致胎儿头部受压时间过长，影响呼吸。

3.脐带因素：脐带脱垂时，脐带位于胎儿先露部下方，被压迫在产道和胎儿之间，阻断了胎儿的血液和氧气供应；脐带打结，无论是真结还是假结，都可能使脐带血流受阻，导致胎儿缺氧窒息；脐带过长时，可能在分娩过程中发生缠绕等情况影响血流。