如何治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜治疗包括一般治疗即急性期卧床休息并避免接触过敏原、药物治疗如用抗组胺、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物、对症治疗如腹痛用山莨菪碱、关节痛相应处理，还有特殊人群注意事项，儿童需关注生长发育和心理，老年要注意药物相互作用及监测指标，需据病情个体化处理并密切观察病情变化调整方案。

一、一般治疗

1.休息：急性期应卧床休息，减少活动，避免劳累，防止病情加重。因为活动可能会导致血管进一步损伤，加重紫癜症状。对于儿童患者，要特别注意限制其过度活动，保证充足的休息时间，有利于身体的恢复。

2.避免接触过敏原：仔细寻找可能的过敏原，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉、尘螨等，让患者避免接触。例如，如果患者对某种食物过敏，就需要严格禁食该食物；对于有花粉过敏的患者，在花粉季节尽量减少外出，或佩戴口罩等防护措施。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏相关的症状，减轻瘙痒等不适。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，但需谨慎使用，密切观察用药后的反应。

2.改善血管通透性药物：常用的有维生素C等。维生素C可以增强血管的抵抗力，降低血管的通透性和脆性。一般通过口服或静脉注射给药，对于不同年龄的患者，用药途径和剂量会有所不同，儿童患者静脉注射时要注意注射速度等问题。

3.糖皮质激素：如果患者病情较重，如出现严重的关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用，但使用时要注意其可能带来的副作用，如长期使用可能会影响儿童的生长发育等，所以需要严格掌握适应证和剂量，根据患者的病情和年龄等因素调整用药方案。

4.免疫抑制剂：当患者出现难治性肾病综合征、急进性肾炎等情况时，可能会使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。免疫抑制剂的使用需要非常谨慎，因为其副作用较多，在儿童患者中的应用要充分权衡利弊，密切监测相关指标。

三、对症治疗

1.腹痛的治疗：如果患者出现腹痛症状，可使用山莨菪碱等药物缓解胃肠道痉挛。对于儿童患者，要注意药物的剂量和使用方法，避免引起不良反应。

2.关节痛的治疗：关节痛时可根据情况进行相应处理，必要时可使用止痛药物，但要避免儿童患者使用不适合的止痛药物，选择儿童适用的剂型和剂量。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童过敏性紫癜患者在治疗过程中需要特别关注生长发育情况，使用糖皮质激素等药物时要严格遵循儿科用药原则，密切监测身高、体重等生长指标。同时，要注意儿童的心理状态，因为疾病可能会给儿童带来一定的心理压力，家长和医护人员要给予心理支持。

2.老年患者：老年过敏性紫癜患者往往合并有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。例如，同时使用多种药物时，要警惕药物不良反应的发生，要更加谨慎地选择药物及调整剂量，密切监测肝肾功能等指标。

过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化的处理，在整个治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。