感觉肛门坠痛怎么回事

肛门坠痛可能由多种原因引起，肛肠疾病方面，痔疮的内痔脱出、炎性外痔，直肠炎的感染性、放射性，直肠脱垂，直肠癌等均可导致；妇科疾病方面，盆腔炎、子宫后位会引发；其他原因包括盆底肌功能紊乱、心理因素等也能造成肛门坠痛，且不同原因对应不同易发人群及伴随症状等。

一、肛肠疾病相关原因

1.痔疮

内痔脱出：Ⅱ-Ⅲ度内痔可脱出肛门外，不能回纳时会导致肛门坠痛。内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成，当脱出后局部血液循环受阻，刺激肛门周围神经引起坠痛，多见于长期久坐、便秘等人群，尤其好发于成年男性和女性中久坐、排便习惯不佳者。

炎性外痔：肛门缘皮肤皱襞发生炎性水肿，会出现肛门坠痛、肿胀等症状，多因肛门局部感染、摩擦等引起，常见于不注意肛门卫生、经常腹泻或便秘的人群。

2.直肠炎

感染性直肠炎：由细菌（如痢疾杆菌等）、病毒（如肠道病毒等）、寄生虫（如阿米巴原虫等）感染引起。炎症刺激直肠黏膜，导致直肠黏膜充血、水肿，出现肛门坠痛，同时可伴有腹泻、黏液脓血便等症状，各年龄段均可发病，生活不卫生、免疫力低下者易患，如儿童卫生习惯较差时可能因接触污染物品感染致病。

放射性直肠炎：多发生在盆腔恶性肿瘤放疗后，放射线损伤直肠黏膜及黏膜下组织，引起直肠炎症，出现肛门坠痛，好发于接受盆腔放疗的肿瘤患者，如宫颈癌、前列腺癌等放疗患者。

3.直肠脱垂：直肠黏膜、肛管、直肠全层或部分乙状结肠向下移位脱出肛门外。当直肠脱出不能回纳时，会刺激肛门周围组织，引起肛门坠痛，多见于老年人、儿童营养不良者及多次分娩的女性。老年人由于盆底肌肉松弛，儿童可能因发育不完善、营养不良导致盆底支持结构薄弱，女性多次分娩后盆底组织损伤等原因易患。

4.直肠癌：肿瘤生长刺激直肠壁，侵犯周围组织，可出现肛门坠痛，还常伴有便血、大便习惯改变（如便次增多、腹泻与便秘交替）、大便变形等症状，好发于中老年人，有家族遗传史、长期高脂低纤维饮食等生活方式的人群患病风险较高。

二、妇科疾病相关原因

1.盆腔炎

女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，可引起肛门坠痛，同时伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，常见于性生活活跃的年轻女性，尤其是不注意经期卫生、有不洁性生活史者。

2.子宫后位

正常子宫多为前倾前屈位，当子宫为后位时，增大的子宫可能会压迫直肠，引起肛门坠痛，一般无其他特殊伴随症状，多在妇科检查时发现，常见于部分正常女性，尤其在子宫增大时（如妊娠中晚期）可能更明显。

三、其他原因

1.盆底肌功能紊乱

长期过度劳累、慢性咳嗽、肥胖等因素可导致盆底肌功能紊乱，引起肛门坠痛，可发生于各年龄段人群，肥胖者由于腹部压力大，更容易出现盆底肌功能紊乱相关症状。

2.心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为肛门坠痛，但一般会伴有其他心理相关表现，如情绪低落、失眠等，可见于各年龄段人群，尤其在生活压力大的人群中易发生，如长期处于高强度工作压力下的成年人。