月经少会不孕吗

月经过少是否导致不孕需分情况，某些疾病（如多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高催乳素血症）及内分泌因素致的月经过少可能增加不孕风险，而生理性月经过少及个体差异致的月经过少一般不影响，出现月经过少应及时就医检查，有生育计划者更要重视排查影响受孕因素。

一、可能导致不孕的情况

1.由某些疾病引起的月经过少

多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者会出现月经稀发、经量少甚至闭经的情况。同时，患者往往伴有高雄激素血症，如多毛、痤疮等表现，还存在排卵障碍。正常受孕需要卵子和精子结合，而多囊卵巢综合征患者排卵异常，就会大大降低受孕几率，从而可能导致不孕。研究表明，多囊卵巢综合征患者的排卵率明显低于正常女性，约有70%-80%的患者存在排卵障碍。

宫腔粘连：多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。患者会出现月经过少，严重时可闭经。宫腔粘连会影响受精卵的着床，因为正常的子宫内膜是受精卵着床的重要场所，粘连的宫腔会改变子宫内环境，使得受精卵难以着床，进而引发不孕。例如，有过多次人工流产史的女性，发生宫腔粘连的风险较高，月经过少的发生率也相应增加，不孕的可能性增大。

高催乳素血症：当体内催乳素水平升高时，会抑制排卵，导致月经失调，表现为月经过少甚至闭经。催乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响卵泡的发育和排卵，从而影响受孕。临床上，高催乳素血症患者中约有30%-40%存在不孕问题。

2.内分泌因素导致的月经过少

下丘脑-垂体功能低下，如长期精神紧张、焦虑、环境改变等因素影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素减少，子宫内膜增生不足，引起月经过少。这种情况下，由于排卵可能受到影响，也会增加不孕的风险。例如，长期处于高强度工作压力下的年轻女性，容易出现下丘脑-垂体功能紊乱，导致月经过少，同时受孕几率降低。

二、一般不会导致不孕的情况

1.生理性月经过少

部分女性天生月经量较少，但卵巢功能正常，有规律的排卵。例如，一些女性自月经初潮以来月经量就较少，但超声检查显示卵巢大小、形态正常，激素水平在正常范围内，这种情况下一般不会影响受孕。因为正常的排卵是受孕的关键因素之一，只要有正常排卵，就有怀孕的可能。

2.个体差异导致的月经过少

有些女性月经量少是个体的正常差异，其生殖系统的结构和功能都正常。比如，一些身材较为瘦弱的女性，由于体内脂肪含量较少，雌激素的合成可能相对较少，导致子宫内膜增生较薄，月经量少，但卵巢功能正常，排卵不受影响，所以不会导致不孕。

总之，月经过少不一定会导致不孕，但如果月经过少是由一些疾病或内分泌紊乱等因素引起，尤其是伴有排卵异常等情况时，就可能增加不孕的风险。如果出现月经过少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于有生育计划的女性，更要重视月经过少的情况，及时排查可能影响受孕的因素。