拉不出来大便怎么办

改善便秘需从多方面入手，调整饮食结构，增加膳食纤维摄入、保证充足水分；适度运动，进行有氧运动和腹部运动；建立良好排便习惯，定时排便、营造舒适排便环境；医疗干预方面，严重时可在医生指导下灌肠、使用开塞露；特殊人群如老年人、孕妇、儿童各有注意事项，老年人注意安全、孕妇避免滥用泻药、儿童优先调整饮食生活习惯且严重时就医。

一、调整饮食结构

1.增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、糙米、燕麦等全谷物，还有苹果、香蕉、芹菜、西兰花等蔬果。膳食纤维能吸收水分，使粪便变得松软，促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议在25-30克左右，不同年龄、性别有所差异，比如儿童随着年龄增长，膳食纤维摄入量也需相应调整，5-18岁儿童每天大概19-26克。

2.保证充足水分：每天饮用足够的水，一般建议成年人每天喝1500-2000毫升水。充足的水分能让粪便保持湿润，利于排出。如果是儿童，要根据年龄适量饮水，幼儿每天约500-1000毫升，学龄儿童约1000-1600毫升。

二、适度运动

1.有氧运动：进行适合自己的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动能促进肠道蠕动，帮助排便。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60-100米。儿童也应保证每天有适量运动，学龄前儿童每天至少3小时的活动时间，包括各种游戏和运动，学龄儿童每天至少1小时的中等强度运动。

2.腹部运动：做一些腹部的运动，像仰卧起坐、平板支撑等简单动作，能增强腹部肌肉力量，促进肠道蠕动。但要注意运动强度，避免过度劳累。

三、建立良好排便习惯

1.定时排便：每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便，比如早餐后，即使没有便意，也可以在厕所坐几分钟，培养肠道的排便反射。对于儿童，家长可以帮助培养定时排便的习惯，选择合适的时间让儿童坐在马桶上。

2.排便环境：保持排便环境舒适、安静，避免在排便时被打扰，这样有助于放松身心，促进排便。

四、医疗干预（非药物）

1.灌肠：如果便秘严重，可在医生指导下进行灌肠，但不建议自行频繁灌肠，以免造成肠道功能紊乱。对于儿童，灌肠需特别谨慎，应在医生专业操作下进行。

2.使用开塞露：开塞露可以刺激肠道蠕动，促进排便，但也不能长期依赖。儿童使用开塞露要注意剂量和方法，避免对肠道造成损伤。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人胃肠功能减弱，更容易出现便秘情况。除了上述措施外，要特别注意安全，在起身等动作时要缓慢，避免因排便用力导致血压升高等问题。可以选择一些温和的运动方式，如慢走等。

2.孕妇：孕妇便秘较为常见，饮食上要注意营养均衡的同时保证膳食纤维摄入，适当运动，如散步等轻柔运动。避免自行滥用泻药等药物，如需用药应在医生指导下进行。

3.儿童：儿童便秘要优先通过调整饮食和生活习惯来改善，如保证蔬果摄入、培养定时排便等。避免给儿童使用刺激性强的泻药，若便秘严重需就医，在医生评估下采取合适的干预措施。