为什么每次拉大便会出血

大便出血可能由多种疾病引起，痔疮是因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大致排便时破裂出血，特点是便血鲜红、便后点滴或喷射状出血、一般无痛；肛裂是肛管皮肤破裂或撕裂，因便秘等致，便血鲜红量少且伴排便剧烈周期性疼痛；直肠息肉是直肠黏膜隆起病变，因遗传等致，便血鲜红量不多、不与粪便混；直肠癌与饮食、遗传等有关，便血暗红混黏液脓液，伴排便习惯改变等；溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，病因不明，便血多为黏液脓血便，伴腹泻腹痛。出现大便出血应及时就医检查，保持良好生活方式预防。

一、痔疮

1.成因：痔疮是引起大便出血较为常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时粪便摩擦曲张的静脉丛，导致其破裂出血。

2.特点：便血颜色鲜红，通常在排便后点滴而出，有的呈喷射状出血，一般无疼痛，但内痔发展到一定程度时可能会脱出肛门外。不同年龄、性别都可能患病，长期久坐、便秘、妊娠等因素会增加患病风险。比如长期久坐的上班族，由于肛门局部血液循环不畅，易引发痔疮导致大便出血。

二、肛裂

1.成因：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，多因便秘、大便干结，排便时用力过度撑裂肛管皮肤引起。

2.特点：便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛。各年龄段均可发生，尤其多见于大便干结的人群，比如一些长期便秘的老年人，容易出现肛裂导致大便出血。

三、直肠息肉

1.成因：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

2.特点：便血颜色鲜红，一般量不多，不与粪便相混，有时息肉可脱出肛门外。各个年龄段都可能发病，有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。例如有直肠息肉家族遗传史的人，需要定期进行肛肠检查。

四、直肠癌

1.成因：直肠癌的发生与多种因素有关，如饮食因素（高脂肪、低纤维饮食）、遗传因素、直肠慢性炎症等。

2.特点：便血常为暗红色，可混有黏液或脓液，还伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻与便秘交替、里急后重等，随着病情进展还会出现消瘦、乏力等全身症状。中老年人相对高发，有家族肠道肿瘤病史、长期不良生活方式的人群风险更高。比如长期高脂肪饮食且有直肠癌家族史的人，要警惕直肠癌导致的大便出血。

五、溃疡性结肠炎

1.成因：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

2.特点：便血多为黏液脓血便，伴有腹泻、腹痛，腹痛常为隐痛或绞痛，便后缓解。任何年龄均可发病，青壮年较为多见，病程较长，容易反复发作。比如一些患有溃疡性结肠炎多年的患者，会反复出现大便出血伴有黏液脓血便等症状。

如果出现每次大便出血的情况，应及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，如合理饮食、多吃蔬菜水果、避免久坐、养成良好的排便习惯等，有助于预防大便出血相关疾病的发生。