浣肠是什么

浣肠是借助肛管将一定量溶液经肛门灌入直肠或结肠以达诊断治疗疾病目的，类型有清洁浣肠用于肠道手术检查前清洁肠道等、保留浣肠用于导入药物等，操作步骤包括准备阶段、插入肛管、灌入溶液、拔出肛管，适用肠道清洁准备、治疗肠道疾病、纠正电解质紊乱等情况，禁忌严重心血管疾病、急腹症、妊娠晚期、极度衰弱患者，不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有相应注意事项，需预防肠道黏膜损伤、穿孔、水电解质紊乱等并发症。

一、浣肠的定义

浣肠是借助肛管将一定量溶液经肛门灌入直肠或结肠，以实现清洁肠道、排便排气、导入药物或营养物质等来诊断、治疗疾病的操作。

二、浣肠的类型

1.清洁浣肠：常用于肠道手术、检查前清洁肠道，多使用温生理盐水等，利用溶液渗透压与重力作用刺激肠道蠕动促排便，需多次灌入与排出以清除肠道粪便等。

2.保留浣肠：多用于导入药物，使药物在肠道保留一定时间发挥局部治疗作用，如导入抗炎、收敛药物等，溶液量少且温度宜在38℃左右，灌入速度慢以利药物保留。

三、浣肠的操作步骤

1.准备阶段：备好浣肠器、溶液等，调节溶液温度至38-41℃，核对患者信息，让患者取左侧卧位、双膝屈曲暴露臀部。

2.插入肛管：轻柔将肛管插入直肠，成人插入深度约7-10厘米，小儿适当缩短。

3.灌入溶液：缓慢灌入预定溶液量，若患者有便意可适当降低灌入速度。

4.拔出肛管：灌完后拔出肛管，让患者根据治疗需要保留溶液一段时间再排便。

四、浣肠的适用情况

1.肠道清洁准备：如结肠镜检查前需清洁肠道，通过浣肠清除粪便以便观察肠道黏膜。

2.治疗肠道疾病：如直肠炎患者可通过保留浣肠导入药物直接作用病变部位；肠梗阻患者可辅助缓解症状，但需严格掌握适应证。

3.纠正电解质紊乱：特定浣肠溶液可帮助纠正患者电解质紊乱。

五、浣肠的禁忌情况

1.严重心血管疾病患者：如严重心力衰竭者，浣肠致腹压增高可加重心脏负担。

2.急腹症患者：如急性阑尾炎、肠穿孔等，浣肠可能致炎症扩散或病情加重。

3.妊娠晚期女性：浣肠可刺激子宫引发宫缩致早产。

4.极度衰弱患者：浣肠增加体力消耗，不适合进行。

六、不同人群浣肠注意事项

1.儿童：小儿浣肠需注意肛管插入深度与溶液量，选择合适器具，操作轻柔，因儿童肠道黏膜娇嫩防损伤，且要安抚儿童减少恐惧。

2.老年人：溶液温度宜适中，插入肛管动作轻柔，因老年人肠道功能弱且可能有基础疾病，需密切观察浣肠中反应，出现不适立即停止。

3.妊娠期女性：非妊娠晚期妊娠期女性浣肠要谨慎，溶液量与压力适中，插入肛管深度不宜过深，密切关注孕妇反应。

七、浣肠的并发症及预防

1.肠道黏膜损伤：因肛管插入不当或用力过猛所致，预防需操作轻柔，选合适粗细肛管，缓慢轻柔插入。

2.肠道穿孔：较少见但后果严重，预防要严格掌握禁忌证，操作手法轻柔，肠道疾病患者如肠粘连者需谨慎。

3.水电解质紊乱：浣肠溶液大量吸收或丢失可致，清洁浣肠时控制溶液量与浓度，长时间保留浣肠者需密切观察电解质情况。