月经量少什么时候可以检查

月经周期正常但量少可在月经第2-4天查激素六项、月经干净后3-7天做超声；月经周期异常伴量少，闭经时尽早查激素六项、甲状腺功能、超声等，青春期量少超半年且紊乱需查；育龄期有性生活者先排妊娠，围绝经期量少要排内膜病变，查激素六项及内膜活检等。

一、月经周期正常但月经量少的检查时机

1.基础检查时机：如果女性月经周期基本正常（21-35天），但月经量明显减少，可在月经来潮的第2-4天进行激素六项检查，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。通过激素六项检查可以了解女性的内分泌功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等；高泌乳素血症患者则泌乳素水平升高。

2.超声检查时机：同时可以在月经干净后3-7天进行妇科超声检查，观察子宫和卵巢的形态、结构。通过超声检查可以了解子宫内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。比如，子宫内膜过薄可能导致月经量少，常见于人工流产术后子宫内膜损伤等情况；子宫肌瘤如果生长位置影响宫腔形态，也可能引起月经量少。

二、月经周期异常伴月经量少的检查时机

1.闭经相关情况：如果出现闭经（月经停止6个月以上或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上）且伴有月经量少，需要尽早检查。首先同样可以在闭经期间进行激素六项检查，同时可进行甲状腺功能检查，因为甲状腺功能异常也可能影响月经。另外，超声检查也很重要，了解子宫附件的基本情况，必要时还可以进行宫腔镜检查，以明确宫腔内是否有粘连等情况。例如，甲状腺功能减退患者可能出现月经紊乱、月经量少甚至闭经；宫腔粘连多发生在有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）后，通过宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况并进行诊断。

2.青春期女性情况：对于青春期女性出现月经量少，若月经初潮后半年内月经量少，但无其他不适，可先观察。如果超过半年仍月经量少且伴有月经周期紊乱等情况，则需要检查。青春期女性月经量少可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，但也需要排除病理性因素，如先天性子宫发育不良等。此时激素六项检查可能显示激素水平处于青春期的过渡阶段，超声检查可了解子宫大小、卵巢发育情况等。

三、特殊人群月经量少的检查注意事项

1.育龄期有性生活女性：育龄期有性生活的女性出现月经量少，首先要排除妊娠相关情况，如宫外孕等。可以通过血或尿的人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查来排除妊娠。如果hCG阳性，还需要进一步通过超声检查明确是宫内妊娠还是宫外孕等情况。

2.围绝经期女性：围绝经期女性（45-55岁）出现月经量少，可能是卵巢功能逐渐衰退的表现，但也需要排除子宫内膜病变等情况。此时除了进行激素六项检查了解卵巢功能外，还需要进行子宫内膜活检等检查，以排除子宫内膜癌等疾病。因为围绝经期女性子宫内膜癌的发病率相对较高，通过子宫内膜活检可以明确子宫内膜有无病变。