尖锐湿疣怎么回事

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染致皮肤黏膜疣状增生性性传播疾病主要致病型别为低危型传播途径主要是性接触传播及母婴传播多个性伴侣等会增加风险好发于男女相应部位初起淡红丘疹渐增大增多呈乳头样等外观一般无明显自觉症状诊断靠临床表现观察、醋酸白试验、HPV检测、组织病理检查治疗分局部药物、物理治疗及全身免疫调节剂使用预防需安全性行为、避免不洁性行为、增强免疫力、母婴防护。

一、病因

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，主要的致病型别为HPV6、11等低危型。传播途径主要是性接触传播，此外，母婴传播也是可能的传播方式，即婴儿通过感染HPV的产道而被感染。多个性伴侣、过早性生活、免疫力低下等因素会增加感染风险，比如长期患有糖尿病等慢性疾病导致免疫力下降的人群，更容易感染HPV引发尖锐湿疣。

二、临床表现

1.好发部位：男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。

2.典型症状：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

三、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过视诊观察病变部位的典型形态表现来初步怀疑尖锐湿疣。

2.实验室检查

醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑病变部位，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于诊断，但该试验特异性不高。

HPV检测：通过分子生物学方法检测是否存在HPV感染及具体型别，可明确是否为HPV感染引起的病变。

组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，此为特征性改变，可确诊尖锐湿疣。

四、治疗

1.局部治疗

药物治疗：可使用鬼臼毒素酊，其通过抑制细胞有丝分裂起到治疗作用，但孕妇禁用。还有咪喹莫特乳膏，能调节局部免疫反应来清除病毒，但也有一定刺激性。

物理治疗：如激光治疗，利用高能激光束使病变组织坏死脱落；冷冻治疗，通过低温使病变组织坏死；电灼治疗，用高频电针或电刀切除疣体。

2.全身治疗：对于反复发作或免疫力低下的患者，可考虑使用免疫调节剂，如干扰素等，但需在医生严格评估下使用。

五、预防措施

1.安全性行为：使用安全套可以降低尖锐湿疣的感染风险，但不能完全杜绝，因为安全套可能不能覆盖所有病变部位。

2.避免不洁性行为：固定性伴侣，减少性伴侣数量，可有效降低感染HPV的几率。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足睡眠，以提高身体免疫力，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，同时保证每天7-8小时的睡眠时间。

4.母婴防护：孕妇若发现有尖锐湿疣，应积极就医，可考虑剖宫产，以降低婴儿通过产道感染的风险。