大便时擦屁股手纸有血怎么回事

大便时擦屁股手纸有血可能由多种原因引起，如痔疮（肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大致痔核破裂出血，便血鲜红，不同情况有不同不适，多因久坐、便秘等诱发）、肛裂（便秘致肛管皮肤全层纵行裂开，便血鲜红量少，伴排便剧烈疼痛）、直肠息肉（直肠黏膜隆起病变致粪便摩擦血管出血，便血鲜红量不多，部分可脱出）、直肠癌（直肠黏膜上皮恶性肿瘤致粪便摩擦肿瘤表面出血，便血暗红伴黏液及排便习惯改变等）、溃疡性结肠炎（慢性非特异性肠道炎症致肠道黏膜炎症溃疡出血，多为黏液脓血便伴腹泻腹痛等）、肠道寄生虫感染（寄生虫损伤肠道黏膜致出血，表现因寄生虫而异，儿童易感染），发现手纸有血应及时就医检查并采取治疗措施，同时要保持良好生活习惯。

一、痔疮

成因：痔疮是引起大便时擦屁股手纸有血较常见的原因。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大，排便时粪便摩擦或腹压增高，导致痔核破裂出血。

特点：便血颜色鲜红，通常在排便后出现，可呈点滴状或喷射状出血，一般无疼痛，但当内痔脱出嵌顿、外痔发炎时会有疼痛等不适。不同年龄、性别均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。

二、肛裂

成因：肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡，多因便秘，干结的大便排出时撑裂肛管皮肤所致。

特点：便血颜色鲜红，量一般较少，同时伴有排便时剧烈疼痛，便后疼痛可短暂缓解，但随后又会出现长时间的肛管痉挛性疼痛。各年龄段均可发生，尤其多见于便秘的人群。

三、直肠息肉

成因：直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，息肉表面的血管比较脆弱，排便时粪便摩擦可导致出血。

特点：便血颜色鲜红，一般量不多，不与粪便相混，有时息肉可脱出肛门外。各年龄均可发病，儿童及成年人都可能出现，部分息肉有恶变可能。

四、直肠癌

成因：直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，排便时粪便摩擦肿瘤表面导致出血。

特点：便血常为暗红色，可伴有黏液，还可能出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，随着病情进展会出现消瘦、乏力等全身症状。多见于中老年人，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

五、溃疡性结肠炎

成因：一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜发生炎症、溃疡，导致出血。

特点：便血多为黏液脓血便，同时伴有腹泻、腹痛，腹痛常为左下腹或下腹隐痛，还可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。任何年龄均可发病，以20-40岁多见。

六、肠道寄生虫感染

成因：如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染，寄生虫在肠道内活动可能损伤肠道黏膜引起出血。

特点：不同寄生虫感染表现有所差异，一般可有腹痛、腹泻等症状，便血情况因寄生虫种类和感染程度而异，儿童相对更易发生肠道寄生虫感染。

如果发现大便时擦屁股手纸有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食，多吃蔬菜水果，避免久坐，保持大便通畅等。