产后月经断断续续不干净是怎么回事

产后月经断断续续不干净的常见原因有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等，不同人群如年轻产妇、高龄产妇有不同应对建议，出现该情况应及时就医，医生会通过病史询问、妇科检查、超声检查等明确病因并采取相应治疗措施，如子宫复旧不全用促宫缩药、胎盘胎膜残留行清宫术、宫腔感染抗感染等。

一、产后月经断断续续不干净的常见原因

（一）子宫复旧不全

女性产后子宫需要一段时间恢复到未孕状态，若子宫复旧不全，子宫肌层收缩乏力等会导致胎盘附着面修复不良，进而引起产后月经断断续续不干净。正常情况下，产后6周左右子宫应恢复至非孕状态，若子宫复旧不全，超声检查可发现子宫大小较正常偏大等情况。多见于多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等使子宫过度膨胀的产妇，也与产妇自身身体素质有关，比如产妇体质较弱时恢复能力相对较差。

（二）胎盘、胎膜残留

胎儿娩出后，胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致血窦不能有效关闭，从而出现产后月经断断续续不干净的情况。通过超声检查可发现宫腔内有异常回声，有过多次人工流产史、本次分娩过程中胎盘娩出不完整等情况的产妇更容易发生胎盘、胎膜残留。

（三）宫腔感染

产后产妇身体抵抗力相对较低，若不注意会阴卫生等，容易发生宫腔感染。炎症会影响子宫内膜的修复，导致子宫内膜充血、水肿，出现月经断断续续不干净的现象。产妇会伴有下腹部疼痛、发热等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，妇科检查可发现子宫有压痛等。

二、不同人群的相关情况及应对建议

（一）年轻产妇

年轻产妇身体相对较为强壮，但也不能忽视产后恢复。应注意保持会阴清洁，每天用温水清洗会阴，勤换卫生巾和内裤。产后42天应常规进行产后复查，通过超声等检查了解子宫恢复情况、宫腔内有无残留等。若发现有子宫复旧不全等情况，可在医生指导下进行相应的康复治疗，比如通过按摩子宫等促进子宫收缩。

（二）高龄产妇

高龄产妇身体机能相对下降，产后恢复相对较慢，发生产后月经断断续续不干净的风险可能相对较高。高龄产妇产后更要密切关注自身阴道出血情况，一旦出现月经断断续续不干净，应及时就医。除了常规的产后复查外，可能需要更细致的检查，如宫腔镜检查等，以明确宫腔内情况。同时，高龄产妇要注意休息，加强营养，提高自身抵抗力，促进身体恢复。

三、就医建议及进一步检查

当产后出现月经断断续续不干净的情况时，无论产妇年龄大小，都应及时就医。医生一般会首先进行详细的病史询问，包括分娩过程、产后恢复情况等，然后进行妇科检查、超声检查等。妇科检查可了解外阴、阴道、宫颈等情况，超声检查可以清晰看到子宫、宫腔内的情况，必要时可能还会进行血常规、C-反应蛋白等检查来判断有无感染等情况。根据检查结果明确病因后，采取相应的治疗措施。如果是子宫复旧不全，可能会给予促进子宫收缩的药物等治疗；如果是胎盘、胎膜残留，可能需要进行清宫术等；如果是宫腔感染，会给予抗感染治疗等。