有时手关节疼怎么回事

手关节疼痛的原因多样，包括关节炎相关的骨关节炎（中老年人、长期重体力或手部过度使用人群易患，有疼痛、肿胀、畸形等表现）和类风湿关节炎（女性多见、自身免疫紊乱，呈对称性疼痛、肿胀、晨僵且可致畸形）；外伤相关的急性外伤（各年龄段因运动等致骨折、软组织损伤等）和慢性劳损性外伤（长期重复性手部动作致慢性劳损疼痛）；其他原因的感染（手部皮肤破损后细菌侵入致红、肿、热、痛等）和痛风（高嘌呤饮食等致尿酸盐结晶沉积，突发剧烈疼痛、红肿）。

一、关节炎相关

1.骨关节炎

年龄因素：中老年人较为常见，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，手关节是常见受累部位之一。例如，50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，手的远端指间关节等易受影响，长期的关节使用磨损是重要诱因。

生活方式：长期从事重体力劳动、手部过度使用的人群，如手工劳动者，手部关节长期承受较大压力，易引发骨关节炎导致疼痛。

症状表现：手关节疼痛、肿胀，活动时可能有摩擦感，病情进展可能出现关节畸形，影响手部正常活动功能。

2.类风湿关节炎

性别因素：女性患病率高于男性，女性体内激素变化等因素可能与发病相关。

病史与自身免疫：自身免疫功能紊乱是关键，患者体内会产生攻击关节的自身抗体，侵蚀手关节滑膜等结构。

症状表现：多为对称性手关节疼痛、肿胀，常累及近端指间关节、掌指关节等，早晨起床时往往有手关节僵硬感，持续时间较长，一般超过30分钟，病情严重时可导致关节畸形、功能丧失。

二、外伤相关

1.急性外伤

年龄与生活方式：各年龄段均可发生，青少年及成年人因运动、工作等原因易出现。比如运动时手部受到撞击、扭伤，工作中手部被重物砸伤等。

受伤情况：包括手部的骨折、软组织损伤等。骨折时手关节处可能出现明显畸形、疼痛剧烈，活动受限；软组织损伤则表现为局部肿胀、淤血、疼痛，活动时疼痛加重。

2.慢性劳损性外伤

生活方式：长期重复性手部动作，如长时间打字、使用鼠标等，可导致手部肌肉、肌腱、关节囊等慢性劳损，引起手关节疼痛。多见于长期从事文案工作、电脑操作的人群，长期的重复性动作使手关节处于过度使用状态，逐渐出现劳损性疼痛。

三、其他原因

1.感染

病史与自身状况：有手部皮肤破损史的人群，细菌等病原体易侵入引发感染。例如手部皮肤擦伤后未及时处理，细菌感染累及手关节，可导致手关节红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能伴有全身发热等感染中毒表现。

症状表现：手关节局部红、肿、热、痛，若为细菌感染，可能有脓性分泌物等表现。

2.痛风

生活方式与代谢因素：高嘌呤饮食、饮酒等生活方式以及体内尿酸代谢异常是重要因素。血尿酸水平升高，尿酸盐结晶易沉积在手关节等部位，引发炎症反应导致疼痛。多见于有高嘌呤饮食习惯、肥胖、有痛风家族史的人群。

症状表现：手关节突然出现剧烈疼痛，多在夜间发作，疼痛部位红肿明显，皮肤温度升高，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样或针刺样。