血沉加快主要是由于

血浆中球蛋白、纤维蛋白原等增多，如感染性疾病使球蛋白合成增加、急性炎症等使纤维蛋白原增多，会致血沉加快；红细胞数量减少（如各种贫血）、形状异常（如球形红细胞增多症）也会使血沉加快；年龄上儿童和老年人血沉通常比成年人快；长期卧床患者因血液循环减慢等血沉易加快；有自身免疫性疾病病史者血沉易加快，这些因素均可影响血沉。

一、血浆中球蛋白、纤维蛋白原等增多导致血沉加快

（一）球蛋白增多的影响

当机体发生某些感染性疾病时，如结核、风湿热等，会刺激机体的免疫系统，导致球蛋白合成增加。例如，在结核杆菌感染时，免疫系统被激活，浆细胞大量产生免疫球蛋白，使得血浆中球蛋白含量升高。球蛋白是一种大分子蛋白质，它会使红细胞之间的电荷排斥作用减弱，红细胞容易聚集，从而导致血沉加快。

（二）纤维蛋白原增多的影响

在急性炎症、组织损伤及坏死等情况下，肝脏合成纤维蛋白原的功能增强，导致血浆中纤维蛋白原水平升高。纤维蛋白原是一种参与血液凝固的蛋白质，它能促进红细胞的聚集，使血沉加快。比如，大手术创伤后，机体处于应激状态，肝脏合成纤维蛋白原增加，进而影响血沉。

二、红细胞数量和形状改变导致血沉加快

（一）红细胞数量减少

当红细胞数量明显减少时，血沉会加快。例如，各种原因引起的贫血，红细胞总数减少，相对来说血浆成分比例改变，红细胞之间的相互作用发生变化，容易聚集，从而使血沉增快。不同年龄段的人群贫血的原因有所不同，儿童可能因营养不良等导致贫血，而老年人可能与慢性疾病如慢性肾病等有关。

（二）红细胞形状异常

某些疾病会导致红细胞形状发生改变，如球形红细胞增多症，红细胞呈球形，表面积与体积之比减小，红细胞的变形能力下降，容易聚集，进而使血沉加快。不同性别中，某些遗传性疾病导致的红细胞形状异常可能在不同性别中都可能发生，但具体的发病机制和表现可能因个体差异有所不同。

三、其他因素对血沉的影响

（一）年龄因素

儿童和老年人的血沉通常比成年人快。儿童正处于生长发育阶段，新陈代谢较为活跃，红细胞的聚集性相对较高；老年人则可能由于血浆纤维蛋白原等成分的变化，以及血管等生理功能的衰退，导致血沉加快。例如，新生儿的血沉就比成年人快，随着年龄增长到儿童期，血沉逐渐趋于成年人水平，老年期又会有所加快。

（二）生活方式因素

长期卧床的患者血沉往往会加快。因为长期卧床会导致血液循环减慢，红细胞容易聚集，同时可能伴有蛋白质代谢的改变等，从而使血沉增快。对于不同生活方式的人群，如长期卧床的老年人，需要适当进行康复运动，促进血液循环，以降低血沉加快带来的不良影响。

（三）病史因素

有自身免疫性疾病病史的人群，血沉容易加快。例如系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫反应导致体内多种蛋白质成分改变，包括球蛋白等增多，从而使血沉加快。不同病史的患者，其血沉加快的机制可能有所不同，在临床诊断中需要结合病史综合判断。