用了开塞露还是拉不出大便怎么办

使用开塞露后仍拉不出大便可能因使用方法不当、便秘严重或肠道器质性病变等原因，儿童和老年人等特殊人群使用时需注意相应情况，应针对不同原因采取对应措施，特殊人群要依自身情况做好调整与就医排查。

一、分析原因并采取对应措施

（一）开塞露使用方法不当

1.情况说明：开塞露有不同类型，如甘油型和甘露醇、硫酸镁型等。若使用时插入肛门深度不够，药物无法有效发挥作用。比如儿童和成人肛门结构有差异，儿童肛门较窄且短，插入过浅则药液不能充分刺激肠道。

2.应对措施：正确使用开塞露，成人一般需将开塞露的前端轻轻插入肛门内约2-10厘米（具体根据个体情况），然后将药液全部挤入直肠内。对于儿童，要更轻柔且准确把握插入深度。

（二）便秘情况较严重

1.情况说明：如果是长期慢性便秘患者，肠道可能已经适应了相对干燥、蠕动缓慢的状态，单次使用开塞露可能不足以刺激肠道产生明显的排便反射。例如一些患有甲状腺功能减退症的患者，由于甲状腺素分泌不足，胃肠蠕动减慢，容易出现严重便秘，仅靠开塞露可能效果不佳。

2.应对措施：可以尝试通过调整饮食结构来改善，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等），同时保证充足的水分摄入。对于有基础疾病的人群，如甲状腺功能减退症患者，需要积极治疗原发病，从根本上改善便秘状况。

（三）肠道器质性病变

1.情况说明：某些肠道器质性病变，如肠道肿瘤、肠粘连等，会导致肠道狭窄或梗阻，即使使用开塞露也无法正常排便。例如肠道肿瘤患者，肿瘤占据肠道空间，阻碍粪便通过。

2.应对措施：这种情况需要及时就医进行详细检查，如肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施，可能需要进行手术等治疗手段来解决肠道梗阻问题。

二、特殊人群情况及建议

（一）儿童

1.情况说明：儿童便秘相对常见，儿童肠道功能发育尚不完善，而且如果饮食中缺乏膳食纤维或者喝水少等都容易引起便秘。儿童使用开塞露时要特别注意操作轻柔，避免损伤儿童娇嫩的直肠黏膜。

2.建议：除了正确使用开塞露外，日常要培养儿童良好的饮食习惯，保证每天摄入足够的蔬菜和水果，鼓励儿童适当运动，促进肠道蠕动。如果儿童经常出现用了开塞露还拉不出大便的情况，要及时就医，排查是否有先天性肠道发育异常等问题。

（二）老年人

1.情况说明：老年人胃肠蠕动功能减退，而且很多老年人可能合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，糖尿病可引起神经病变，影响肠道神经功能，导致便秘。老年人使用开塞露时要注意避免过度用力，因为老年人可能存在心脑血管方面的潜在风险，过度用力排便可能诱发心脑血管意外。

2.建议：老年人除了调整饮食和正确使用开塞露外，可在医生指导下适当进行一些温和的运动，如散步等。同时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。如果便秘情况频繁出现且经一般处理无效，应及时就医，排查是否有肠道肿瘤等严重疾病。