拉大便拉出血了是怎么回事

拉大便拉出血可能由多种原因引起，如内痔表现为无痛性便血，外痔可能有疼痛伴少量便血，肛裂有排便剧痛及少量鲜血附粪便表面，直肠息肉血色鲜红无痛且血便不混，直肠癌血色暗红伴黏液及排便习惯改变，溃疡性结肠炎为黏液脓血便伴腹痛腹泻等，出现该症状应及时就医检查，日常生活中要保持良好生活习惯预防。

一、痔疮

1.内痔：主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后滴沥而下，严重时呈喷射状出血。内痔的发生与多种因素有关，比如长期久坐、便秘、妊娠等。久坐会导致肛门周围血液循环不畅，增加内痔发生风险；便秘时，排便需要用力，会使腹压增高，进而影响内痔静脉丛的血液回流，容易引发内痔出血。孕妇在妊娠中晚期，增大的子宫会压迫盆腔静脉，影响肛门部位血液回流，也易患内痔并出现便血情况。

2.外痔：一般不会有便血症状，但如果发生炎性水肿或血栓形成，可能会出现疼痛，有时也会伴有少量便血。外痔的形成常与不良排便习惯有关，比如排便时间过长，长时间蹲厕会使肛门局部静脉丛淤血，逐渐形成外痔。

二、肛裂

通常会伴有排便时剧烈疼痛，便血特点是便血少量，鲜血附于粪便表面。肛裂的发生多与便秘有关，干结的大便通过肛管时，容易撕裂肛管皮肤，从而导致肛裂出血。儿童由于饮食结构不合理等原因容易发生便秘，进而引发肛裂；成年人如果长期饮食不均衡、水分摄入不足等也易出现肛裂便血情况。

三、直肠息肉

多见于儿童及青壮年。直肠息肉引起的便血，血色鲜红、无痛，血与大便不混合。直肠息肉的形成可能与遗传因素、炎症刺激等有关。遗传因素会使某些人更容易长出直肠息肉；肠道慢性炎症长期刺激肠黏膜，也可能导致息肉形成，进而出现便血症状。

四、直肠癌

多见于中老年人。直肠癌引起的便血，血色暗红，常伴有黏液，还可能伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻与便秘交替出现、里急后重等症状。直肠癌的发生与多种因素相关，长期高脂肪、低纤维饮食是一个重要诱因，这类饮食会使肠道内环境发生变化，不利于肠道健康，增加直肠癌发病风险；此外，遗传因素在直肠癌发病中也起到一定作用，有直肠癌家族史的人群患直肠癌的风险相对较高。

五、溃疡性结肠炎

多表现为黏液脓血便，还会伴有腹痛、腹泻等症状，病情容易反复发作。溃疡性结肠炎的发病与自身免疫功能紊乱有关，肠道免疫系统异常攻击肠道黏膜，导致肠道炎症、溃疡形成，从而出现便血等症状。这种疾病可发生于任何年龄段，但以青壮年多见，不同年龄段人群都可能因为自身免疫功能的变化等因素患上溃疡性结肠炎。

如果出现拉大便拉出血的情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅；避免久坐，适当运动；养成良好的排便习惯，避免排便时间过长等，以预防拉大便拉出血情况的发生。