可引起血沉增快的原因

血沉变化可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括年龄（儿童及孕妇血沉可增快）、性别（女性特殊生理时期血沉可能增快）、生活方式（剧烈运动后、高温环境下血沉可暂时或轻度增快）；病理性因素有炎症性疾病（急慢性炎症使血沉增快）、组织损伤及坏死（手术创伤、心肌梗死致血沉增快）、恶性肿瘤（肿瘤细胞分泌物质使血沉增快）、高球蛋白血症（球蛋白增多致血沉增快）、贫血（红细胞减少致血沉增快）、高胆固醇血症（胆固醇升高致血沉增快）。

一、生理性因素

1.年龄：儿童及孕妇血沉可增快，儿童血沉生理性增快可能与儿童处于生长发育阶段，机体代谢活跃等因素有关；孕妇血沉增快可能与孕期生理变化，如血容量增加等有关，一般产后可逐渐恢复正常。

2.性别：女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期血沉可能增快，月经周期中激素水平变化可能影响血沉；妊娠期血容量等变化也会导致血沉升高。

3.生活方式：剧烈运动后血沉可暂时增快，因为运动使机体处于应激状态，代谢加快，可能影响血液成分导致血沉变化；高温环境下血沉也可能轻度增快，高温使血液循环等发生一定改变。

二、病理性因素

1.炎症性疾病

急性炎症：各种急性细菌性感染、风湿热活动期等，如急性细菌性肺炎时，体内存在炎症反应，炎症因子等会影响血液成分，导致血沉增快，研究表明炎症状态下可使红细胞聚集性增加，从而血沉加快。

慢性炎症：结核病、慢性肾炎等慢性炎症过程中，炎症持续刺激机体，导致免疫反应等一系列变化，引起血沉增快，例如结核病患者，长期的结核杆菌感染引发机体的免疫炎症反应，使得血沉逐渐升高。

2.组织损伤及坏死

手术创伤：较大的手术创伤后，机体组织受到损伤，会引起一系列的病理生理变化，导致血沉增快，一般术后2-3天开始升高，1-2周逐渐恢复正常。

心肌梗死：心肌梗死发生后，心肌组织坏死，释放出多种活性物质，引发机体的炎症反应和血液成分改变，使血沉明显增快，通常在发病后2-3天血沉开始升高，1-3周可达高峰，然后逐渐下降。

3.恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞可分泌多种物质，如肿瘤坏死因子等，这些物质会影响血沉，例如肺癌、胃癌等恶性肿瘤患者，血沉往往增快，且病情进展时血沉可能持续升高，病情控制后可能下降。

4.高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病可导致血液中球蛋白增多，使红细胞zeta电位降低，红细胞容易聚集，从而血沉增快，多发性骨髓瘤患者血清中异常免疫球蛋白增多，导致血沉明显加快。

5.贫血：各种原因引起的贫血，红细胞数量减少，红细胞沉降的阻力减小，血沉可增快，例如缺铁性贫血患者，由于红细胞生成不足或破坏过多，红细胞数量减少，血沉会出现不同程度的增快。

6.高胆固醇血症：如动脉粥样硬化等疾病可伴有高胆固醇血症，胆固醇水平升高可影响红细胞的聚集性等，导致血沉增快，研究发现高胆固醇环境下红细胞表面性质改变，促使血沉加快。