风湿有哪些特征

风湿具有多样特征，关节症状有疼痛、肿胀、畸形，全身症状包括发热、乏力、消瘦，还会有其他系统表现，如皮肤、肾脏、心脏、肺部等受累，不同类型风湿及不同人群表现有差异。

疼痛：是风湿常见的特征之一，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛、刺痛等。例如类风湿关节炎患者常出现小关节（如手指关节、手腕关节等）的对称性疼痛，疼痛会在活动后有所加重，休息后可能缓解，但随着病情进展，疼痛可能持续存在且逐渐加重。不同类型风湿累及的关节有所不同，强直性脊柱炎主要累及脊柱及骶髂关节，表现为腰背部疼痛，早晨起床时往往有腰背僵硬感，活动后可稍有缓解。

肿胀：关节周围组织因炎症出现肿胀，皮肤可能伴有发红。如风湿性关节炎急性发作时，受累关节会明显肿胀，关节腔可能有积液。

畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，以类风湿关节炎为例，晚期可能出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等；强直性脊柱炎患者晚期可出现脊柱强直、驼背等畸形。

全身症状

发热：部分风湿患者会出现发热，可为低热或高热。比如成人斯蒂尔病，常表现为反复高热，体温可达39℃以上，同时伴有皮疹、关节痛等症状。发热特点多为间歇性，体温波动较大。

乏力：患者常感觉全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为风湿性炎症反应会消耗身体能量，影响机体的正常代谢和功能，无论儿童还是成人风湿患者都可能出现乏力症状，儿童可能表现为活动较平时减少，不愿意玩耍等。

消瘦：长期患病且病情控制不佳时，患者可能出现消瘦，这与疾病导致的慢性消耗、食欲减退等因素有关。例如类风湿关节炎患者，由于关节疼痛影响进食和活动，身体营养摄入不足且消耗增加，会逐渐消瘦。

其他系统表现

皮肤表现：很多风湿性疾病会有皮肤症状。系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，皮疹多在日晒后加重；皮肌炎患者有特征性的上眼睑紫红色水肿性红斑，以及四肢伸侧的Gottron征。

肾脏损害：如狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮常见的并发症，患者可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾脏受损表现，严重时可发展为肾功能不全。

心脏受累：风湿热可累及心脏，导致风湿性心脏病，出现心悸、气短、心律失常等症状，检查可发现心脏杂音等心脏结构和功能异常。儿童风湿热患者心脏受累相对较为常见，需要密切监测心脏情况，因为可能影响生长发育和长期健康。

肺部表现：如类风湿关节炎可合并肺间质病变，患者出现咳嗽、呼吸困难等症状；系统性硬化症也常累及肺部，导致肺纤维化等病变，影响呼吸功能。

不同类型的风湿疾病上述特征有所差异，而且在不同年龄段、不同性别患者中的表现可能也有一定特点。例如女性患系统性红斑狼疮的几率相对较高，且症状可能更易出现皮肤黏膜等表现；儿童风湿性疾病如幼年特发性关节炎，除了关节症状外，还可能有全身型的表现，发热、皮疹等更为突出，且需要特别关注对儿童生长发育的影响，因为长期患病可能影响骨骼的正常生长。