肛指检查是什么

肛指检查是医生用食指经肛门插入直肠进行触诊的简便重要临床检查方法，操作时患者取合适体位，医生戴手套等操作，能发现肛肠及部分其他疾病，不同人群有不同注意事项，在肛肠疾病及部分其他疾病诊断中具不可替代作用。

一、肛指检查的定义

肛指检查又称直肠指检，是医生用食指经肛门插入直肠进行触诊的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过肛指检查可以初步了解直肠、肛管的一些病变情况。

二、肛指检查的操作过程

1.检查前准备

检查时患者一般采取侧卧位、膝胸位或截石位等。医生会先戴上手套或指套，然后涂抹适量的润滑剂，如凡士林等，以减少检查时的不适。

对于儿童患者，要在轻柔、安抚的状态下进行操作，尽量让患儿放松，避免因紧张而增加检查难度和不适。

2.检查过程

医生将食指慢慢插入肛门，依次检查直肠的前壁、后壁、左右侧壁等部位，触摸直肠黏膜是否光滑，有无肿块、结节、狭窄等异常情况，同时感受肛门括约肌的紧张度等。

三、肛指检查的临床意义

1.发现肛肠疾病

直肠癌：通过肛指检查可以发现直肠内的肿块，直肠癌肿块一般质地较硬，表面不光滑，形状不规则，指套上可能会有血迹、黏液等。例如，有研究数据表明，约70%-80%的直肠癌可通过肛指检查被发现。

痔疮：可以了解痔疮的大小、位置、有无血栓形成等情况。内痔一般柔软不易触及，但若有血栓形成则可触及硬结伴压痛。

肛瘘：可摸到肛瘘的内口、条索状的瘘管等。

肛裂：肛门括约肌紧张度增高，在检查时可能会引起患者明显疼痛，同时可触及肛管溃疡等病变。

2.对其他疾病的辅助诊断

前列腺疾病：对于男性患者，肛指检查可以触诊前列腺，了解前列腺的大小、质地、有无结节等，有助于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病的初步诊断。例如，前列腺癌时可触及前列腺硬结。

妇科疾病：对于女性患者，肛指检查可以了解子宫、附件等情况，如是否有子宫后倾、附件肿块等，但这部分相对直肠本身疾病的诊断意义相对次要。

四、不同人群肛指检查的注意事项

1.儿童

儿童进行肛指检查时，家长要在旁安抚，让儿童保持放松状态，检查医生动作要轻柔，避免过度用力给儿童带来不必要的痛苦和损伤。因为儿童直肠黏膜较娇嫩，过度用力可能导致黏膜损伤出血等情况。

2.老年人

老年人可能存在肛门括约肌松弛或紧张度异常等情况，检查时要更加细致缓慢操作。同时，老年人可能合并有心血管等基础疾病，检查时要注意观察患者的反应，避免因检查刺激引起心率、血压等较大波动。

3.女性经期

女性在经期时进行肛指检查一般不受明显影响，但要注意检查后的卫生，防止感染。因为经期女性身体抵抗力相对较低，要避免因检查导致局部感染风险增加。

总之，肛指检查是一项简单而重要的临床检查方法，在肛肠疾病及部分其他疾病的诊断中具有不可替代的作用，不同人群在进行肛指检查时需根据各自特点做好相应准备和注意事项。