病情描述:血沉高容易得什么病
副主任医师 北京大学第一医院
血沉是红细胞在一定条件下的沉降速度,多种情况会致其加快,如感染性疾病时炎症反应使球蛋白增多致血沉加快,自身免疫性疾病中类风湿关节炎、系统性红斑狼疮因免疫异常致血沉升高,恶性肿瘤时肿瘤细胞释放物质使血沉加快,贫血因红细胞数量减少致血沉加快,组织损伤及坏死引起炎症反应也会使血沉升高。
一、感染性疾病
血沉即红细胞沉降率,是指红细胞在一定条件下的沉降速度。当人体发生感染性疾病时,如细菌感染引起的肺炎、肾盂肾炎等,体内会出现炎症反应,炎症因子会促使血浆球蛋白增多,球蛋白是影响血沉的重要因素之一,它会使红细胞彼此连接成串状,从而导致血沉加快。例如,有研究显示,在急性细菌性感染患者中,约80%的人血沉会升高。儿童由于免疫系统发育尚不完善,发生感染时血沉升高的概率相对较高,且需密切关注感染灶情况,及时就医明确感染源并进行针对性处理。
二、自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎:这是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。患者体内存在自身抗体,如类风湿因子等,这些抗体参与免疫反应,导致关节滑膜炎症,进而引起血沉升高。多项临床研究表明,活动期类风湿关节炎患者的血沉明显高于缓解期患者,其升高程度与疾病的活动度相关。对于女性患者,由于自身免疫相关的内分泌等因素影响,患类风湿关节炎时血沉升高的情况可能相对更为常见,需定期监测血沉以评估病情变化。
2.系统性红斑狼疮:这是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,发病机制涉及免疫复合物形成与沉积等多种免疫异常。患者体内的免疫紊乱会导致血沉加快,在病情活动期血沉往往显著升高。不同年龄段的人群均可发病,女性发病率明显高于男性,女性患者在疾病过程中血沉的变化需结合病情活动及治疗情况综合判断。
三、恶性肿瘤
当体内存在恶性肿瘤时,肿瘤细胞会释放一些物质,如肿瘤坏死因子等,这些物质可改变血液的成分和性质,促使血沉加快。例如,肺癌、胃癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤患者在疾病进展过程中常出现血沉升高的现象。对于老年人群,本身患恶性肿瘤的风险相对较高,若出现血沉异常升高,需高度警惕恶性肿瘤的可能,进一步进行相关检查以明确诊断。
四、其他情况
1.贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,由于红细胞数量减少,血液的黏稠度等发生改变,也会导致血沉加快。不同年龄、不同性别的贫血患者,血沉升高的机制相似,但在治疗贫血的过程中,需关注血沉的变化来评估治疗效果。例如,缺铁性贫血患者补充铁剂后,随着贫血状况改善,血沉可逐渐恢复正常。
2.组织损伤及坏死:如手术创伤、心肌梗死等情况,组织受到损伤后会引起机体的炎症反应,从而导致血沉升高。对于有手术史或心血管疾病风险的人群,若出现血沉异常,需结合具体病情进行分析,心肌梗死患者在发病后一定时间内血沉会升高,可作为病情观察的指标之一。