新生儿黄疸13.9严重吗

新生儿黄疸13.9mg/dL需分情况看待，足月儿若一般情况良好可能是生理性黄疸，要监测变化、加强喂养；若出现出生24小时内出现、消退过晚或退而复现、伴随精神萎靡等异常症状则可能是病理性黄疸，早产儿及有高危情况的需及时就医检查，采取相应治疗措施，因新生儿器官功能未成熟，及时处理可避免严重并发症。

一、生理性黄疸可能性

对于足月儿来说，血清胆红素水平在出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，一般不超过12.9mg/dL，而早产儿一般不超过15mg/dL。当新生儿黄疸值为13.9mg/dL时，如果是足月儿且一般情况良好，无其他异常表现，首先要考虑生理性黄疸的可能。生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点导致的，新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能尚未成熟，胆红素产生相对较多，从而出现黄疸，通常不需要特殊治疗，可自行消退。

二、病理性黄疸需警惕情况

1.出现时间过早：如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸值达到13.9mg/dL，那病理性黄疸的可能性极大。因为病理性黄疸往往出现时间早，进展快，可能是由于溶血性疾病等原因引起，如ABO血型不合溶血病等，这种情况下需要及时就医进行相关检查，如血型鉴定、Coombs试验等，以明确病因并进行相应治疗。

2.消退时间过晚或退而复现：足月儿生理性黄疸一般在2周内消退，如果新生儿黄疸13.9mg/dL持续超过2周仍未消退，或者消退后又再次出现，这也提示病理性黄疸。病理性黄疸可能是由于感染、胆道闭锁等原因引起。感染因素如新生儿败血症等，可导致新生儿体内胆红素代谢紊乱；胆道闭锁则会影响胆红素的排泄，导致黄疸持续不退或反复出现。

3.伴随其他异常症状：如果新生儿除了黄疸值13.9mg/dL外，还伴有精神萎靡、拒奶、体温不稳定、抽搐等症状，那肯定是病理性黄疸，需要立即就医。精神萎靡、拒奶等表现可能是由于胆红素脑病等严重并发症的早期表现，胆红素脑病会影响新生儿的神经系统，如不及时治疗可能会遗留严重的神经系统后遗症，如智力低下、听力障碍、运动障碍等。

三、应对建议

对于新生儿黄疸值13.9mg/dL的情况，首先要监测黄疸的变化情况。可以通过经皮胆红素测定仪定期检测黄疸值的变化。如果是足月儿且一般情况良好，要加强喂养，促进胆红素的排泄，因为多吃多排有助于降低胆红素水平。同时要密切观察新生儿的一般状况，如精神状态、吃奶情况、体温等。如果是早产儿或者出现上述病理性黄疸相关的高危情况，应及时带新生儿到新生儿科就诊，进行进一步的检查，如血常规、肝功能、腹部B超等，以明确黄疸的原因，并采取相应的治疗措施，如光照疗法等。对于新生儿来说，黄疸的监测和早期处理非常重要，要充分考虑新生儿的年龄特点，因为新生儿各器官功能发育尚未成熟，对胆红素的耐受能力较低，及时处理可以避免严重并发症的发生。