病情描述:HPV病毒感染是什么感染
主任医师 北京大学第一医院
HPV病毒感染由人乳头瘤病毒引起,有200多种型别分高危和低危,传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,低危型致生殖器疣等,高危型多无症状或致癌前病变及癌症,相关人群需注意,女性要定期筛查,男性要注意卫生,儿童要密切观察,有基础病史人群要更关注健康。
一、HPV病毒的基本情况
HPV即人乳头瘤病毒,是一种小型双链环状DNA病毒,病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。目前已发现200多种型别,根据其致癌潜能可分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道、外阴、阴茎、口咽等部位的癌前病变甚至癌症;低危型HPV感染主要引起生殖器疣等良性病变。
二、传播途径
1.性传播:是HPV最主要的传播途径,在有性生活的人群中较为常见,皮肤黏膜接触时病毒可通过微小破损进入上皮细胞内复制、增殖。
2.密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致传播,比如与感染者共用毛巾等个人物品也存在一定感染风险,但相对几率较低。
3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过产道时可能接触到HPV病毒而被感染。
三、感染后的表现
1.低危型HPV感染表现
生殖器疣:好发于外生殖器及肛门周围等部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观。女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等;男性多见于龟头、冠状沟、包皮、肛周等。
2.高危型HPV感染表现
多数高危型HPV感染没有明显的临床症状,是通过定期筛查(如宫颈细胞学检查联合HPV检测等)被发现。但持续的高危型HPV感染可能会引起宫颈上皮内瘤变,随着病变进展,可能出现阴道不规则出血(非经期出血等)、性交后出血等症状,如果发展到癌症阶段,还可能出现消瘦、尿频、尿急、排便困难等相应器官受侵犯的症状。
四、相关人群的注意事项
1.女性:育龄期女性是HPV感染的高发人群之一,需要定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以便早期发现宫颈的异常病变并及时处理。有性生活的女性即使接种了HPV疫苗,也不能取代常规的宫颈癌筛查。
2.男性:男性也可能感染HPV,虽然男性患癌风险相对女性较低,但也可能出现生殖器疣等问题,同时男性感染HPV后可通过性生活传播给女性伴侣,所以男性也应注意保持生殖器官的卫生,避免不安全性行为等。
3.儿童:儿童感染HPV相对较少见,一般多是通过母婴传播等途径感染,儿童感染后需要密切观察是否有异常病变表现,如有异常应及时就医诊治。
4.有基础病史人群:本身有免疫系统疾病等基础病史的人群,由于免疫力相对较低,更容易发生HPV持续感染,这类人群除了要按照正常人群的筛查等要求进行外,还需要更加密切关注自身健康状况,一旦发现异常更应及时就医,因为免疫力低下可能会影响对HPV感染相关病变的清除能力。