新生儿黄疸什么引起的

新生儿黄疸因胆红素代谢特点引发，有胆红素生成过多（红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加）、肝脏胆红素代谢障碍（摄取、结合、排泄胆红素能力低下或不足）、胆汁排泄障碍（新生儿肝炎、先天性胆道闭锁）等引发因素，医护人员需监测胆红素水平并采取对应措施，家长要密切观察新生儿黄染情况，有高危因素新生儿要加强监测护理。

胆红素生成过多

红细胞增多症：常见于分娩过程中胎盘血管畸形、双胎输血、脐带结扎延迟等情况，使得胎儿红细胞数量增多，出生后红细胞破坏增多，胆红素生成增加。例如，有研究表明，红细胞增多症患儿体内胆红素水平往往明显高于正常新生儿。

同族免疫性溶血：如ABO血型不合、Rh血型不合等。以ABO血型不合为例，母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内存在的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞破坏，进而使胆红素生成过多。

感染：细菌、病毒等病原体感染可导致新生儿出现败血症等感染性疾病，感染会使新生儿的红细胞破坏加速，同时感染也会影响肝脏对胆红素的代谢能力，从而使胆红素生成增加。比如，新生儿肺炎合并感染时，发生黄疸的风险会明显升高。

肠肝循环增加：新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可将结合胆红素水解成未结合胆红素，加之新生儿肠道相对无菌，导致未结合胆红素的肠肝循环增加，使得胆红素重吸收增多。

肝脏胆红素代谢障碍

肝细胞摄取胆红素能力低下：新生儿出生时肝细胞内Y、Z蛋白含量低，通常要在出生后5-10天才达到正常水平，这就导致肝细胞摄取胆红素的能力不足，使得胆红素在体内积聚。

肝细胞结合胆红素功能不足：尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）是将未结合胆红素转化为结合胆红素的关键酶，新生儿出生时该酶含量低且活性差，需要一定时间才能达到正常水平，从而影响了结合胆红素的生成。

肝细胞排泄结合胆红素障碍：某些病理因素可导致新生儿肝细胞排泄结合胆红素的功能出现障碍，使得结合胆红素在体内潴留，进而引发黄疸。

胆汁排泄障碍

新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等，这些病毒感染可导致肝细胞受损，影响胆汁的排泄，使结合胆红素排泄受阻，从而引发黄疸。

先天性胆道闭锁：这是一种先天性疾病，可导致胆道梗阻，使得结合胆红素无法正常排泄到肠道中，进而引起黄疸，且黄疸会呈进行性加重。

对于新生儿黄疸，医护人员需要密切监测胆红素水平，根据不同的引发因素及胆红素水平采取相应的处理措施。对于家长来说，要密切观察新生儿皮肤黄染的情况，若发现黄染加重或出现其他异常表现，应及时就医。同时，要遵循科学的护理方法，如保证新生儿充足的喂养，以促进胆红素的排泄。对于有高危因素的新生儿，如早产儿、有同族免疫性溶血风险的新生儿等，更要加强监测和护理，确保新生儿的健康。