血沉检查是怎么检查

血沉检查通过静脉采血将血液注入含抗凝剂试管后静置测红细胞下沉距离得数值，正常成年男性和女性有不同参考值，血沉加快可见于多种情况减慢意义较小，儿童生理性波动大采血需轻柔，老年人血沉可能增快检查前要告知基础疾病，女性特殊时期血沉有变化，临床用于辅助诊断和监测但非特异性指标需结合多情况综合分析。

血沉检查即红细胞沉降率测定，通常采取静脉采血的方式进行。首先需要准备好注射器、抗凝管等器具。然后穿刺静脉抽取适量血液，一般抽取2-3毫升左右。将血液注入含有抗凝剂（常用的是枸橼酸钠）的试管中，轻轻混匀。之后把装有血液的试管放入特制的血沉仪中，或者使用魏氏法在室温18-25℃环境下静置，红细胞会因重力作用逐渐下沉，一定时间后测量红细胞下沉的距离，这个距离就是血沉的数值。

血沉检查的相关指标及意义

血沉数值：正常成年男性血沉参考值为0-15mm/1小时，成年女性为0-20mm/1小时。血沉加快可见于多种情况，比如急性炎症时，身体内会产生一些急性反应蛋白，这些蛋白会使红细胞彼此之间的聚集性增加，从而导致血沉加快，像细菌性炎症；另外，各种贫血时，红细胞数量减少，下沉阻力减小，血沉也会增快；还有一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎活动期，免疫系统异常会引发一系列反应导致血沉加快；恶性肿瘤时，肿瘤细胞会释放一些物质促进血沉增快。而血沉减慢一般临床意义相对较小，可见于红细胞增多症等情况。

不同人群血沉检查的特点及注意事项

儿童：儿童的血沉生理性波动较大，年龄越小血沉通常越快，这是因为儿童的生理状态与成人不同，其血液成分等有自身特点。在进行血沉检查时，要注意采血的配合，由于儿童血管较细，采血时要轻柔操作，避免引起儿童的不适和恐惧。

老年人：老年人血沉可能会有一定程度的增快，这与老年人的生理变化有关，如血管弹性下降等，但也要结合其他临床表现来综合判断，比如老年人如果有感染等情况，血沉增快可能提示存在炎症等问题。在检查前要告知医生老年人的基础疾病等情况，采血时要注意穿刺的技巧，因为老年人血管可能较脆，防止出血等情况发生。

女性特殊时期：女性在月经期时，血沉可能会轻度增快，这是由于月经期间体内激素等变化可能影响血液成分；怀孕中后期的女性血沉也会增快，这是正常的生理适应变化，但如果血沉增快过于明显，也需要结合其他情况来排查是否有异常情况。

血沉检查的临床应用及局限性

血沉检查在临床上常用于辅助诊断疾病和监测疾病的活动程度等。比如在风湿性疾病的诊疗中，通过监测血沉变化来了解病情是活动还是稳定；在感染性疾病中，帮助判断炎症的程度等。但血沉检查也有一定局限性，它不是特异性的指标，不能仅凭血沉增快就确诊某一种疾病，因为很多非疾病因素也可能导致血沉变化，所以需要结合临床症状、体征以及其他多项检查结果综合分析。