病情描述:月经期间出现褐色分泌物是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经期间出现褐色分泌物有多种情况,正常生理情况是月经刚来潮或快结束时因经血量少、血液氧化致分泌物褐色;内分泌失调如长期熬夜等会使激素分泌异常致内膜生长脱落异常出现褐色分泌物;妇科疾病中宫颈炎因病原体感染刺激宫颈、子宫内膜炎因产后等感染致内膜异常、子宫肌瘤因影响子宫收缩和内膜代谢会致褐色分泌物;还有宫内节育器影响及药物因素也可致褐色分泌物,若持续时间长或伴不适需就医检查,月经期间要注意外阴清洁等。
一、正常生理情况
月经期间出现褐色分泌物可能是月经刚来潮或即将结束时的正常现象。月经血的主要成分是血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。当月经刚开始时,经血量较少,在阴道内停留时间较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致分泌物呈现褐色;同理,月经快结束时经血量减少,也可能出现褐色分泌物,一般这种情况持续时间较短,且没有其他不适症状。
二、内分泌失调
1.原因:长期熬夜、精神压力过大、过度节食等因素都可能引起内分泌失调,进而影响激素的正常分泌,导致子宫内膜的生长和脱落异常,出现褐色分泌物。比如长期熬夜的女性,打乱了体内的生物钟,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使激素分泌失衡。
2.影响人群:各年龄段女性都可能发生,尤其是长期生活不规律的女性。
三、妇科疾病
1.宫颈炎
原因:病原体感染宫颈,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈,炎症刺激宫颈黏膜,导致宫颈黏膜充血、水肿,分泌物异常。
影响人群:有性生活的女性相对更容易患宫颈炎,尤其是性生活活跃期的女性。
2.子宫内膜炎
原因:产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等,病原体侵入子宫内膜引起炎症,炎症会影响子宫内膜的正常修复和脱落,导致月经期间出现褐色分泌物。
影响人群:有过宫腔操作史(如流产、刮宫等)或产后的女性易患。
3.子宫肌瘤
原因:子宫肌瘤会影响子宫的收缩和内膜的正常代谢,当肌瘤影响子宫收缩时,可能导致经血排出不畅,血液在宫腔内停留时间延长,从而出现褐色分泌物。
影响人群:多见于30-50岁的女性。
四、其他因素
1.宫内节育器影响:部分女性放置宫内节育器后,可能会出现月经期间褐色分泌物的情况。这是因为宫内节育器作为一种异物,刺激子宫内膜,引起局部的炎性反应,影响月经血的正常排出。
2.药物因素:长期服用某些药物,如紧急避孕药等,可能会影响体内的激素水平,导致月经异常,出现褐色分泌物。比如长期服用紧急避孕药的女性,可能会出现月经周期紊乱、经量异常等情况。
如果月经期间褐色分泌物持续时间较长,或伴有腹痛、异味等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在月经期间要注意保持外阴清洁,避免过度劳累和精神紧张,注意保暖等。